廣東地區(qū)濕熱體質(zhì)與陰虛體質(zhì)患者的泌尿系結(jié)石的微量元素研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)分析選取濕熱體質(zhì)、陰虛體質(zhì)患者的泌尿系結(jié)石進(jìn)行XRD以及LA-ICPMS測(cè)試對(duì)這些樣品微量元素含量進(jìn)行比對(duì)，并對(duì)微量元素含量進(jìn)行分析研究。
　　方法:
　　根據(jù)前人文獻(xiàn)報(bào)道，使用《中醫(yī)體質(zhì)量表》和進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》判定體質(zhì)類型，調(diào)查對(duì)象共53例，其中有效問(wèn)卷48例，其中收集濕熱患者泌尿系結(jié)石12例、陰虛患者結(jié)石13例。在兩組結(jié)石中各隨機(jī)抽取5例使用XRD測(cè)定結(jié)石的主要結(jié)構(gòu)。對(duì)25

2、例結(jié)石使用用LA-ICPMS測(cè)定結(jié)石的微量元素含量。并與國(guó)外的泌尿系結(jié)石微量元素含量報(bào)道數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。
　　結(jié)果:
　　在濕熱體質(zhì)及陰虛體質(zhì)患者的泌尿系結(jié)石樣品中各自隨機(jī)抽取5例進(jìn)行XRD的檢測(cè)分析均可見:一水草酸鈣波譜最強(qiáng)為主要成分，二水草酸鈣含量次之，兼而含有六水磷酸氫鎂。將收集的濕熱質(zhì)患者結(jié)石12例、陰虛質(zhì)患者13例泌尿系結(jié)石進(jìn)行LA-ICPMS測(cè)定結(jié)果分析，各項(xiàng)LA-ICPMS所測(cè)定的泌尿系結(jié)石微量元素鋅、錳、鍶

3、、鉛、鎘含量數(shù)據(jù)含量明顯升高，比對(duì)J.Kuta等人所測(cè)定的參考含量進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P值均小于0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，選取的25例廣東地區(qū)的泌尿系結(jié)石具有明顯的差異性。而濕熱質(zhì)組及陰虛質(zhì)組的各微量元素含量的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其檢驗(yàn)結(jié)果P值均大于0.05，其差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可認(rèn)定此兩組結(jié)石在微量元素含量上沒(méi)有明顯差異性。
　　結(jié)論:
　　1.廣東地區(qū)濕熱質(zhì)及陰虛質(zhì)總共25例的泌尿系結(jié)石中成分主要為:一水草酸

4、鈣、二水草酸鈣以及鎂的磷酸鹽。
　　2.廣東地區(qū)12例濕熱質(zhì)及13例陰虛質(zhì)患者的泌尿系結(jié)石在各微量元素含量上未見明顯異常。雖然濕熱質(zhì)及陰虛質(zhì)的患者體質(zhì)不同，但未能出現(xiàn)差異化的原因主要可能為同一地區(qū)在生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)有趨同性導(dǎo)致微量元素在結(jié)石中富集情況類似。
　　3.泌尿系結(jié)石含有的鋅含量J.Kuta等所測(cè)參考值一致，鍶的含量明顯升高，證明J.Kuta等人鋅與鍶在鈣-磷為主要成分的結(jié)石中含量較高的結(jié)論。鋅較易與鈣、磷沉積在有

5、機(jī)成分的結(jié)石中而導(dǎo)致鋅含量升高時(shí)的尿路結(jié)石一般是草酸鈣-羥基磷灰石的結(jié)合;鍶則對(duì)鈣有競(jìng)爭(zhēng)性作用，影響鈣離子的代謝，從而影響草酸鈣的形成。
　　4.鉛與鉻在結(jié)石中含量較高，可能與生活環(huán)境及有毒金屬接觸相關(guān)，也從側(cè)面反映了廣東地區(qū)的鉛與鉻的污染可造成結(jié)石的形成。
　　5.銅可以以碳酸鹽復(fù)合物的形式富集，其原因可能與有機(jī)碳及鈣離子濃度有關(guān);鐵元素的明顯升高說(shuō)明鐵對(duì)草酸鈣的抑制作用尚不明確。
　　6.錳、鎳、鈷等元素的升高雖然