大腸癌危險因素的巢式病例對照研究.pdf

1、浙江大學碩士學位論文大腸癌危險因素的巢式病例對照研究姓名：蔡劍申請學位級別：碩士專業(yè)：流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師：陳坤2001.5.1浙江大學碩士研究生畢業(yè)論文31日大腸癌新發(fā)病例196例(結腸癌84例，直腸癌112例)。該196例大腸癌新發(fā)病例即為本研究病例組人群。對照的選擇則首先根據(jù)成組設計原則，用單純隨機抽樣方法在64萬余隊列人群中隨機抽取980例非大腸癌患者，組成對照組一(mode[1)：又根據(jù)個體匹配原則，按同性別、同地區(qū)、

2、年齡相差不大于3歲為匹配原則，從64萬余隊列存活人群中抽取980例作為對照組二(model2)。本研究以19891990年調(diào)查表為基礎，研究內(nèi)容分為一般情況、個人習慣、以及可能與大腸癌有關的一些癥狀及醫(yī)療疾病史三部分。其中包括性別、年齡、職業(yè)、教育、飲食習慣、飲水類型、煙酒嗜好、腸道功能改變情況、腸道疾病史、腫瘤家族史、及精神刺激史等。本研究應用SPSS和SAS統(tǒng)計軟件包，對modell和model2首先進行單因素分析，然后將單因素分析

3、結果中，顯著性水平小于O20的因素，通過向前逐步回歸方法(forward)，分別擬合大腸癌、結腸癌和直腸癌的非條件和條件Logistic回歸模型，計算各因素的OR值及其95％可信區(qū)間。結果年齡與大腸癌的關系非常密切，隨著年齡的增加，大腸癌發(fā)病增加，在5560歲達到高峰，其后，發(fā)病人數(shù)又逐漸減少。研究結果表明，直腸癌平均發(fā)病年齡是58歲，結腸癌是62歲，兩者差異有顯著性(P=O015)。modell單因素分析結果表明，與非文盲相比，文盲者