人體組織CT值受X-CT掃描條件影響的研究.pdf

1、X線CT機(jī)目前廣泛應(yīng)用于臨床診療，CT值的大小常被作為影像診斷中重要的依據(jù)來(lái)判斷病變的種類及性質(zhì)，CT值的正確與否直接影響到影像醫(yī)生對(duì)疾病的判斷。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究把CT值作為絕對(duì)值應(yīng)用于影像診斷，在判斷組織特性或是否病變中起著重要的作用。但是CT值的大小可能與眾多因素有關(guān)，如X線管電壓、管電流、層厚等有關(guān)，因此，應(yīng)用CT值作為絕對(duì)值的同時(shí)要考慮其影響因素。本研究分兩個(gè)階段來(lái)探討CT的掃描條件對(duì)組織CT值的影響。
　　第一階段

2、組織CT值受X-CT掃描條件影響的體模實(shí)驗(yàn)
　　目的：
　　通過(guò)改變CT的各個(gè)掃描參數(shù)對(duì)體模進(jìn)行掃描，以研究各個(gè)不同的掃描參數(shù)對(duì)CT值的作用。
　　材料與方法：
　　采用西門(mén)子16層螺旋CT Sensation和體模，在體模中包含五種不同的物質(zhì)，這些物質(zhì)的CT值可以模擬人體組織的CT值。在CT掃描時(shí)，保持其它掃描參數(shù)不變，而變動(dòng)其中的一個(gè)掃描參數(shù)作為研究對(duì)象如：KV，mAs等，對(duì)體模進(jìn)行多次掃描，得到CT圖像后，

3、選取質(zhì)量合格的圖像測(cè)量各個(gè)不同物質(zhì)的CT值數(shù)據(jù)，從而分析各個(gè)物質(zhì)在不同掃描條件下的CT值的變化情況。
　　結(jié)果：
　　在其它掃描條件不變，而僅改變KV條件下，對(duì)體模中五種物質(zhì)取得的各組CT值用T檢驗(yàn)完成各組配對(duì)比較，其中聚乙烯、聚碳酸酯、有機(jī)玻璃、聚四氟乙烯這四種物質(zhì)比較的P值均小于0.05，認(rèn)為其各組的CT值之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而體模中的水的各組CT值比較的P值均大于0.05，認(rèn)為不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，聚乙烯、聚碳酸酯、

4、有機(jī)玻璃的CT值均值相差與管電壓成正相關(guān)；聚四氟乙烯的CT值均值相差與管電壓成負(fù)相關(guān)。在其它掃描條件不變，而僅改變mAs這個(gè)條件和僅改變重建函數(shù)條件下，對(duì)體模中五種物質(zhì)取得的各組CT值用T檢驗(yàn)完成各組配對(duì)比較，P值均大于0.05，認(rèn)為均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　分析與討論：
　　在CT的掃描條件KV值不同時(shí)，測(cè)試體模內(nèi)相同物質(zhì)測(cè)得的CT值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且不同物質(zhì)的CT值受X線管電壓影響的相關(guān)性不同。而掃描參數(shù)mAs、重建函

5、數(shù)這兩個(gè)因素根據(jù)上述的研究結(jié)果表明對(duì)物質(zhì)的CT值的變化沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此在進(jìn)行人體掃描時(shí)，不同的KV值，可能會(huì)影響各組織的CT值，所以必須在臨床中予以考慮。
　　第二階段組織CT值受X-CT管電壓影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
　　目的：
　　通過(guò)第一階段的掃描體模實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)“當(dāng)掃描條件KV值發(fā)生變化時(shí)，物質(zhì)的CT值受到影響。其它幾個(gè)掃描參數(shù)的變化對(duì)物質(zhì)的CT值的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”。第二階段采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步研究CT掃描時(shí)，不同

6、的X-CT的管電壓與不同組織CT值的相關(guān)性。
　　材料與方法：
　　采用西門(mén)子16層螺旋CT Sensation和新西蘭大白兔，依次掃描實(shí)驗(yàn)兔的頭部和胸腹部，頭部測(cè)量腦組織的CT值，體部測(cè)量肺組織、脂肪、肝臟、腎臟、肌肉和皮質(zhì)骨。掃描時(shí)，其余參數(shù)保持不變，切換不同管電壓進(jìn)行掃描，在同樣層面重復(fù)掃描9-12次。得到CT圖像后，選取質(zhì)量合格的圖像測(cè)量各個(gè)不同物質(zhì)的CT值數(shù)據(jù)，從而分析各個(gè)組織在不同KV下的CT值的變化情況。

7、>　　結(jié)果：
　　X線管電壓對(duì)兔子各組織CT值的影響結(jié)果不一致，其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義影響的組織有脂肪、肝臟、腎臟、皮質(zhì)骨(P值為0.00、0.017、0.00和0.00)，沒(méi)有顯著性的組織是肺組織，腦組織和肌肉(P值為0.115、0.118和0.568)。在X線管電壓對(duì)其有顯著性影響的組織中，其組間t檢驗(yàn)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有脂肪的3-4組間(P為0.708)，肝臟的1-2、1-3、2-3和3-4組間(P為0.543、0.114、0.316

8、和0.135)，腎臟的3-4(P值為0.186)組間，皮質(zhì)骨各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　分析與討論：
　　根據(jù)以上的研究表明，X線管電壓對(duì)組織CT值的影響是因組織而異的，不同組織與X線管電壓的關(guān)系不同。因此，在根據(jù)CT值來(lái)判斷某些組織性質(zhì)或放射治療計(jì)劃制定或其它診療活動(dòng)時(shí)一定要考慮X線能量的影響。如根據(jù)以上的研究，皮質(zhì)骨的CT值受管電壓KV值的影響比較大，并且呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，因此在利用皮質(zhì)骨的CT值來(lái)診斷骨質(zhì)疏松時(shí)，需考慮其影響