ct掃描操作規(guī)范

1、1CT掃描操作規(guī)范CT檢查原則首先是獲得最有價(jià)值的診斷信息，同時(shí)在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量減少輻射劑量。掃描前準(zhǔn)備?做CT檢査前，病人須攜帶有關(guān)檢査資料，包括以前的CT、MRI和X線檢査的資料，以及其他臨床檢査資料。?認(rèn)真核對(duì)CT檢査申請(qǐng)單，了解病情，明確檢査目的和要求。對(duì)檢査目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)?訓(xùn)練好病人呼吸與屏氣，如根據(jù)呼吸的指令或指示燈進(jìn)行有規(guī)律的呼吸，以避免呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。?通常腹部的檢査要口服稀釋

2、的陽(yáng)性對(duì)比劑或陰性對(duì)比劑溫水。作用是使胃腸道充盈能使所觀察的部位與胃腸道區(qū)分開(kāi)來(lái)。如需增強(qiáng)的病人，檢査前4小時(shí)禁食，陽(yáng)性對(duì)比劑按1%~1.5%的比例調(diào)制，檢査前30min第一次口服300~500ml檢査前即刻200~300ml.小兒酌情減量，如重點(diǎn)觀察膽囊及膽道一般口服陰性對(duì)比劑或水?對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說(shuō)明工作以及必要囑咐，包括檢査中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除其緊張情緒及取得病人的配合，以使檢査能順利進(jìn)行。?被檢査的病人和陪伴家屬進(jìn)入C

3、T室必須換鞋保持CT室機(jī)房?jī)?nèi)整潔，以免灰塵等進(jìn)入，影響機(jī)器的正常運(yùn)行注意事項(xiàng)–檢査并去除被檢部位的金屬物品，如鑰匙、錢(qián)幣和含有金屬物質(zhì)的紐扣等，以防止偽影的產(chǎn)生。–需要增強(qiáng)的病人，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)不宜適用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說(shuō)明做或不做過(guò)敏試驗(yàn)。同時(shí)叮囑病人或家屬簽好同意申請(qǐng)書(shū)。–盡可能將病人的體位放置舒適，以及將病人的身體置于床面中心或是被檢查部位放置于掃描野中心–對(duì)于易動(dòng)或精細(xì)掃描部位應(yīng)設(shè)法固定。對(duì)于小孩或躁

4、動(dòng)病人應(yīng)作鎮(zhèn)靜處理–根據(jù)掃描要求選用不同的重建算法，在不影響診斷的情況下盡可能采用較低的掃描條件–能捫及腫塊的，應(yīng)在體表做相應(yīng)標(biāo)示，以利識(shí)別–應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護(hù)屏蔽–增強(qiáng)掃描后病人應(yīng)留觀15min左右以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)–檢査完后掃描技師應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)檢査申請(qǐng)單相關(guān)項(xiàng)目并簽名–對(duì)病人姓名等資料的輸入必須準(zhǔn)確，特別注意是頭先進(jìn)還是足先進(jìn)等表示左右方位等操作，對(duì)于掃描是否采用對(duì)比劑等，需明確標(biāo)明，供診斷參考–檢査前一周內(nèi)不能服用重金屬藥

5、物，如果一周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者則與檢査前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留方能檢査禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全者，含碘對(duì)比劑過(guò)敏者圖形顯示和攝影–根據(jù)掃描部位選擇合適的窗寬、窗位。–依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。–病灶層面放大攝片（必要時(shí)）–根據(jù)臨床需要，進(jìn)行必要的圖像重建3注射完畢后立即掃描?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法。2需要觀察顱骨的患者：增加骨算法圖像?！敬皩捄痛拔弧磕X組織窗：用于觀察腦組織，窗寬：80~100H

6、u；（外傷時(shí)再適當(dāng)加大窗寬，以免遺漏小面積的硬膜下和硬膜外血腫）窗位：30~40Hu。骨窗：用于觀察顱骨，窗寬：2000~3000Hu；窗位：200~700Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】腦組織窗：能夠顯示灰白質(zhì)間邊界、垂體、鞍上池、靜脈注射對(duì)比劑后的大血管和腦室脈絡(luò)叢。骨窗：能夠顯示顱骨的內(nèi)、外板，板障?！菊掌蟆砍Ｒ?guī)掃描：用顱腦窗，外傷患者加骨窗。三眼眶【適應(yīng)證】1眶內(nèi)腫瘤。2眶內(nèi)感染。3眶內(nèi)其它疾?。ㄑ劭敉鈧麉⒄疹^面部外傷一節(jié)）?！緳z查前

7、準(zhǔn)備】1祛除頭上的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描后加冠狀掃描或MPR。2掃描角度及范圍：①橫斷掃描：掃描角度與聽(tīng)眥線平行，范圍從眶上緣到眶下緣。②冠狀重組：重組角度與聽(tīng)眥線垂直，范圍從眶前緣到視神經(jīng)管后緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚2~3mm，螺距≤1。推薦螺旋掃描后行冠狀MPR替代直接冠狀掃描。4增強(qiáng)掃描：必要時(shí)增強(qiáng)掃描。常規(guī)增強(qiáng)，靜脈注射含碘對(duì)比劑80～100ml、注射速率2～3mls，注射完畢

8、后立即掃描；如果懷疑血管瘤，要延遲掃描?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法。2需要觀察眶骨的患者：增加骨算法圖像。【窗寬和窗位】軟組織窗：用于眶內(nèi)軟組織的觀察，窗寬：300~400Hu；窗位：30~40Hu骨窗：用于觀察眶骨，窗寬：2000~3000Hu；窗位：200~400Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】腦組織窗：能夠顯示眼球結(jié)構(gòu)（晶狀體、眼環(huán)等），眼肌，視神經(jīng)骨窗：能夠顯示眶骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)【照片要求】常規(guī)掃描：用軟組織窗，外傷患者以及其他需要觀察