益氣補(bǔ)腎活血方聯(lián)合西醫(yī)治療多發(fā)性骨髓瘤的機(jī)制研究.pdf

1、多發(fā)性骨髓瘤(MM)是常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，細(xì)胞因子在其發(fā)病、治療、預(yù)后等方面的相關(guān)研究逐漸成為新熱點(diǎn)。東方醫(yī)院血液免疫科對本病采用益氣補(bǔ)腎活血方+MP、M<,2>、VAD聯(lián)合化療方案+沙利度胺的中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了較好療效，為研究其療效機(jī)制開展本課題。 本論文分文獻(xiàn)綜述和臨床研究兩部分。 文獻(xiàn)綜述兩篇。第一篇為《中醫(yī)藥治療多發(fā)性骨髓瘤的研究進(jìn)展》，主要包括古代對MM的認(rèn)識(shí)、現(xiàn)代對其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)以及辨證治療方法等幾

2、個(gè)方面。第二篇為《白細(xì)胞介素-6與多發(fā)性骨髓瘤》，主要包括白細(xì)胞介素-6(IL-6)的概述、IL-6與MM關(guān)系的基礎(chǔ)研究以及臨床研究等幾個(gè)方面。 臨床研究部分:對北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院2000年1月至2007年4月住院的27例MM患者住院期間的病例資料進(jìn)行了整理與統(tǒng)計(jì)分析。首先對其中17例3期患者的實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧性總結(jié)以及對比分析。找出IL-6、C反應(yīng)蛋白(CRP)、乳酸脫氫酶(LDH)、β <,2>微球蛋白(β <,

3、2>-MG)與其他療效判定相關(guān)的指標(biāo)，如骨髓漿細(xì)胞百分比(BMPC)、本周氏蛋白定量、血紅蛋白(HGB)、血鈣(Ca)、血肌酐(CRE)、尿素氮(Urea)、白蛋白(ALB)等，之間的相關(guān)關(guān)系。對3期MM患者A、B亞型的β <,2>-MG值也進(jìn)行了比較。其次比較10例初診并采用M<,2>方案作為第1個(gè)療程化療方案的3期患者第1個(gè)療程前后，除IL-6外，以上指標(biāo)的差異。第3部分則觀察2006年8月至2007年4月于血液免疫科住院診治的8例

4、3期多發(fā)性骨髓瘤患者治療前后IL-6、CRP、LDH、β <,2>-MG的變化，并將其IL-6值與健康志愿者的IL-6值作比較。IL-6由IMMULITE系統(tǒng)，以雙抗夾心-化學(xué)發(fā)光法自動(dòng)測定。 通過以上研究，證實(shí)益氣補(bǔ)腎活血方+MP、M<,2>、VAD聯(lián)合化療方案+沙利度胺的中西醫(yī)結(jié)合治療可以使3期MM患者骨髓瘤細(xì)胞、M蛋白明顯減少，腎功能明顯改善，具有較好療效，其作用機(jī)制可能與抑制IL-6及其相關(guān)的細(xì)胞增殖系統(tǒng)有關(guān)。在抑制M蛋