吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)術(shù)后大出血影響因素研究.pdf

1、目的:
　　探索吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)術(shù)后大出血的潛在影響因素，提高PPH手術(shù)安全性，預(yù)防術(shù)后大出血。
　　方法:
　　回顧性分析2007年1月1日至2013年12月31日中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸科行PPH術(shù)且由同一術(shù)者完成手術(shù)的患者臨床資料，收集其一般情況、病史、手術(shù)史、輔助檢查、術(shù)中情況，術(shù)后出血情況等資料，根據(jù)是否有術(shù)后

2、大出血分為大出血組與無(wú)大出血組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析其大出血的潛在影響因素。所有統(tǒng)計(jì)分析均應(yīng)用SPSS19.0軟件完成。
　　結(jié)果:
　　本組共742例手術(shù)患者納入研究，大出血組21例，無(wú)大出血組721例，大出血發(fā)生率為2.91％，其中大出血組術(shù)前患有2型糖尿病史者6例，無(wú)大出血組患有糖尿病患者81例，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037，OR=3.160)。大出血組中有14例病人患原發(fā)性高血壓病，無(wú)大出血組有240例患原發(fā)性

3、高血壓病，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001，OR=4.008)。大出血組術(shù)后應(yīng)用抗生素小于3d患者4例，無(wú)出血組有患者40例，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.035，OR=4.006)。其余因素與吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)后出血無(wú)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:
　　術(shù)后出血為PPH術(shù)的常見并發(fā)癥，而術(shù)后大出血較為少見?；颊咝詣e，年齡、病程、飲酒史、手術(shù)史，術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)史，術(shù)中吻合口與齒狀線的距離，荷包縫合深度，荷包縫合方式，凝