吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(PPH)治療Ⅱ~Ⅳ度痔的遠期療效回顧性隨機對照臨床研究.pdf

1、目的：以回顧性、隨機對照的研究方法觀察和評比痔上粘膜環(huán)切吻合術（PPH術）和傳統痔切除術（MM術）治療Ⅱ～Ⅳ度痔的遠期并發(fā)癥和遠期臨床療效。
　　方法：收集成都肛腸?？漆t(yī)院2007年1月到2012年12月出院的病例，以Ⅱ～Ⅳ度痔瘡收治入院，且在院曾行PPH術或外剝內扎硬化注射術。分層隨機抽取兩組病歷,電話回訪病人目前狀況，填寫PPH遠期療效評分表（見附表）。整理調查表，以SPSS18.0統計軟件統計分析數據。
　　結果：共制

2、定調查表1040份，得到有效問卷1015份。分為吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術組509例，MM術組506例。通過回顧性的分析得出：1、并發(fā)癥：PPH組痔核脫出、肛門失禁、大便不盡感的發(fā)生率和指標評分低于 MM組（p＜0.05）。MM組急便感及便細的發(fā)生率低于PPH組（p＜0.05），急便感、便細和肛門不適感的指標評分低于PPH組（p＜0.05）。而在大便出血、排便不暢、排便頻數，肛門分泌物及瘙癢、肛門墜脹、疼痛等方面兩組在發(fā)生率及指標評分上無

3、顯著差異（p>0.05）。2、體征：PPH組贅皮大小、內痔情況及肛門變小的發(fā)生率和指標評分均低于傳統手術組（p＜0.05）。贅皮腫脹和肛周糜爛上，兩組差異不大（p>0.05）。3、總并發(fā)癥和總體征：PPH組在總體征上優(yōu)于對照組（p＜0.05），但在總并發(fā)癥上兩者差異不大（p>0.05）。4、再手術和復發(fā)率：痔上粘膜環(huán)切吻合術組低于MM組，有統計學差異（p＜0.05）。5、滿意度：PPH組優(yōu)于傳統手術組，有顯著統計學意義（p＜0.05）。