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文檔簡介
1、目的:以回顧性、隨機對照的研究方法觀察和評比痔上粘膜環(huán)切吻合術(shù)(PPH術(shù))和傳統(tǒng)痔切除術(shù)(MM術(shù))治療Ⅱ~Ⅳ度痔的遠期并發(fā)癥和遠期臨床療效。
方法:收集成都肛腸??漆t(yī)院2007年1月到2012年12月出院的病例,以Ⅱ~Ⅳ度痔瘡收治入院,且在院曾行PPH術(shù)或外剝內(nèi)扎硬化注射術(shù)。分層隨機抽取兩組病歷,電話回訪病人目前狀況,填寫PPH遠期療效評分表(見附表)。整理調(diào)查表,以SPSS18.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。
結(jié)果:共制
2、定調(diào)查表1040份,得到有效問卷1015份。分為吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)組509例,MM術(shù)組506例。通過回顧性的分析得出:1、并發(fā)癥:PPH組痔核脫出、肛門失禁、大便不盡感的發(fā)生率和指標評分低于 MM組(p<0.05)。MM組急便感及便細的發(fā)生率低于PPH組(p<0.05),急便感、便細和肛門不適感的指標評分低于PPH組(p<0.05)。而在大便出血、排便不暢、排便頻數(shù),肛門分泌物及瘙癢、肛門墜脹、疼痛等方面兩組在發(fā)生率及指標評分上無
3、顯著差異(p>0.05)。2、體征:PPH組贅皮大小、內(nèi)痔情況及肛門變小的發(fā)生率和指標評分均低于傳統(tǒng)手術(shù)組(p<0.05)。贅皮腫脹和肛周糜爛上,兩組差異不大(p>0.05)。3、總并發(fā)癥和總體征:PPH組在總體征上優(yōu)于對照組(p<0.05),但在總并發(fā)癥上兩者差異不大(p>0.05)。4、再手術(shù)和復(fù)發(fā)率:痔上粘膜環(huán)切吻合術(shù)組低于MM組,有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。5、滿意度:PPH組優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組,有顯著統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
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