磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像與灌注加權(quán)成像在肝臟局灶性病變的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像與灌注加權(quán)成像在肝臟局灶性病變的臨床應(yīng)用研究ClinealaPPlieationvalueofdiffusionweightedimagingandPerfusionweightedimaginginthediagnosisoffoealhePatielesions指導(dǎo)教師導(dǎo)師組成員完成日期上海市第五人民醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)李楊孟令平主任醫(yī)師萬凱明副主任醫(yī)師韓敏副主任醫(yī)師吳強(qiáng)主管技師2011年4月2

2、7日系業(yè)名院專姓中文摘要第一部分?jǐn)U散加權(quán)成像不同b值和測量位置在肝臟局灶性變中的臨床應(yīng)用研究目的:利用不同b值和測量位置獲得的擴(kuò)散加權(quán)成像相關(guān)參數(shù)對肝臟局灶性病變進(jìn)行定量分析，以探討擴(kuò)散加權(quán)成像在肝臟局灶性病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法:肝臟局灶性病變54例(原發(fā)性肝癌14例，肝轉(zhuǎn)移瘤2G例，肝血管瘤8例，肝囊腫12例)，共計(jì)124個(gè)病灶，行常規(guī)MRI平掃和擴(kuò)散加權(quán)(Diffusion一weightedimaging，Dwl)掃描，D

3、wl采用自旋平面回波序列(SE一EPI)，加用呼吸門控和空間預(yù)飽和技術(shù)，DWI掃描時(shí)間為1分鐘27秒，分別測量低b值(50、1505nunZ)、中b值(400、5005mmZ)、高b值(750、1000smmZ)時(shí)肝臟局灶性病變整體、邊緣、中心的ADC值、eADC值，并根據(jù)低b值和高b值的ADC差值計(jì)算灌注ADC值。計(jì)算不同b值的Dwl圖像的信噪比(SNR)。根據(jù)不同b值測量的肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤的整體病灶A(yù)DC值和周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值計(jì)算兩者

4、的比值，即ADC灶肝比值，并用同樣方法求得eADC灶肝比值。分析肝臟局灶性病變在不同b值、不同位置的各個(gè)測量參數(shù)之間以及肝癌與肝轉(zhuǎn)移瘤的ADC灶肝比值和eADC灶肝比值的差異。結(jié)果:(1)隨著b值的增加，DWI圖像的SNR降低，并且兩者呈線性關(guān)系。(2)低b值時(shí)，肝臟各種局灶性病變的ADC值與eADC值之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)中b值時(shí)，肝臟良、惡性病變的整體、中心、邊緣的ADC值和eADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(