多層螺旋CT對先天性冠狀動脈發(fā)育異常診斷價值研究.pdf

1、目的:利用多層(16)螺旋CT冠脈造影技術(shù)，評價MSCT發(fā)現(xiàn)冠狀動脈發(fā)育異常及分類的價值。 材料和方法:回顧分析1758例接受多層螺旋CT心電門控冠狀動脈造影檢查的患者中，發(fā)現(xiàn)44病人有冠狀動脈發(fā)育異常。44例病人冠狀動脈發(fā)育異常中，男性24例，女性20例，中位年齡：64.0±11.7歲(37～87歲)，病人分成兩組：(1)24例病人懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病行多層螺旋CT掃描，偶然發(fā)現(xiàn)各種冠狀動脈發(fā)育異常；(2)20病人導管

2、冠狀動脈造影后，行多層螺旋CT掃描，確定可疑發(fā)育異常冠狀動脈的三維立體結(jié)構(gòu)。多層螺旋CT后處理重建方法包括容積重建(VR)、多平面重建(multiple planar reconstruction，MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)、曲面重建(curved planarreconstruction，CPR) 結(jié)果： 1.28病人判定為冠狀動脈主支(左主干、左前降支、

3、左回旋支和右冠狀動脈)起源和走行異常，其中有13例判定為有潛在危險的冠狀動脈畸形，因為其走行于主動脈根部和肺動脈干之間，分別為右冠狀動脈11例，左冠狀動脈2例。 2.另有12例判定為冠狀動脈主支起源異常，沒有血液動力學變化，分別為主要冠狀動脈起源異常10例，冠狀動脈周圍分支起源異常2例。 3.4例判定為冠狀動脈瘺，均有復雜的供血動脈。 4.44例中有20例MSCT檢查前有選擇性導管法冠狀動脈造影，與MSCT冠脈造