優(yōu)化多層螺旋CT冠狀動脈成像輻射劑量研究.pdf

1、目的:優(yōu)化多層螺旋CT冠狀動脈成像輻射劑量。
　　 材料和方法:
　　 設備為飛利浦公司的Brilliance iCT，共200例患者納入研究，掃描前按標準位置放置心電導聯(lián)線，檢查前3分鐘，舌下含服0.5mg硝酸甘油?；颊哐雠P行胸部正位像定位掃描,監(jiān)視層面設定為氣管隆突下1cm層面 ,興趣區(qū)為升主動脈根部,觸發(fā)閾值110HU，掃描延遲時間7s。采用雙筒高壓注射器，先以 4-6ml/s的速度經(jīng)肘靜脈注射非離子對比劑(優(yōu)維顯

2、370mg/ml),總量按1ml/kg計算，完畢后追加注射30ml-40ml生理鹽水。應用降低管電壓、降低管電流、調(diào)整Z軸掃描范圍、增加螺距、ECG毫安調(diào)制技術、前瞻門控技術掃描方法進行冠狀動脈CTA成像。對其中的ECG電流調(diào)制技術及前瞻門控技術進行重點探討。
　　 結果:
　　 降低管電壓可以明顯減低輻射劑量，但僅適用于兒童及低BMI患者；降低管電流可以明顯減低輻射劑量，但要根據(jù)患者BMI進行調(diào)整，否則會降低圖像質(zhì)量；

3、操作者嚴格控制Z軸掃描范圍可以明顯降低輻射劑量；在mAs固定的情況下，增加螺距使實際mA成比例增加，總輻射劑量不變；ECG毫安調(diào)制技術及前瞻門控技術均可以有效減低輻射劑量，心率越低、輻射劑量越低。前瞻性門控在減低輻射劑量的同時，圖像質(zhì)量優(yōu)良，在不同心率病人絕大部分能滿足診斷。
　　 結論:
　　 操作者根據(jù)患者個體情況個體化設置掃描方案，運用各種減低輻射劑量措施優(yōu)化掃描參數(shù)，能顯著降低多層螺旋CT冠狀動脈成像的輻射劑量。