32例漏斗胸患者行微創(chuàng)矯形術(shù)(Nuss)的麻醉處理.pdf

1、目的：
　　 回顧性研究32例漏斗胸患者行微創(chuàng)矯形術(shù)(NUSS術(shù))的麻醉方法及臨床效果。
　　 方法：
　　 對2009年5月到2011年8月實施NUSS術(shù)的32例患者行回顧性研究。以咪達唑侖0.1mg/kg、舒芬太尼0.4ug/kg、丙泊酚1.5mg/kg和羅庫溴銨0.6mg/kg靜脈誘導(dǎo),行氣管插管。插管成功后連接呼吸機以間歇正壓模式(IPPV)進行機械通氣,潮氣量控制在6～10ml/kg,呼吸頻率12～14

2、次/分。單次靜脈注射羅庫溴銨以維持肌松復(fù)合吸入七氟醚以維持麻醉深度,持續(xù)泵控舒芬太尼鎮(zhèn)痛。術(shù)中監(jiān)測心電圖、血壓、心率、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓及呼吸功能等。統(tǒng)計包括:年齡、性別、體重和Haller評分、手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后注射鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、住院天數(shù)、術(shù)后前五天患者靜息狀態(tài)下的視覺模擬評分(VAS評分)。
　　 結(jié)果：
　　 1、32例患者均順利完成手術(shù),3例術(shù)后胸部X線片顯示少量氣胸,經(jīng)穿刺抽氣消失;1例

3、身上出現(xiàn)紅斑,自行消退;5例出現(xiàn)胸腔積液,自行吸收。無麻醉相關(guān)及其他并發(fā)癥。
　　 2、手術(shù)時間40～90min;術(shù)后注射鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)0～3次;住院時間8～15天;術(shù)后第1天的VAS評分3～6、術(shù)后第2天的VAS評分2～4、術(shù)后第3天的VAS評分2～3、術(shù)后第4天的VAS評分1～3、術(shù)后第5天的VAS評分0～2。
　　 結(jié)論：
　　 本回顧性研究所用麻醉方法能滿足NUSS術(shù)的手術(shù)要求,術(shù)中持續(xù)泵控舒芬太尼有很好的