圖像引導的調(diào)強放療在宮頸癌術后輔助放療中的應用.pdf

1、目的: 研究宮頸癌術后患者接受圖像引導的調(diào)強放療不同中分次治療的擺位誤差，同一放療期間位移改變，陰道在不同分次之間以及在同一分次中的運動，最后計算出合適的安全邊界。 方法: 3例Ⅰb1—Ⅰb2期宮頸癌患者，接受宮頸癌根治術，術中在陰道放置5個標記。術后進行模擬CT掃描，設計調(diào)強放療計劃，進行圖像引導的調(diào)強放療。在放療過程中每日放療前和放療后接受錐束CT掃描，放療前錐束CT與初始模擬CT進行比較配準，得到擺位誤差，并在線校正較大的

2、擺位誤差(>3mm)。將錐束CT圖像與初始模擬CT圖像進行比較，得出不同分次放療的各標記點位移，比較同一分次放療前后兩次錐束CT圖像得出單次放療期間的骨性解剖結(jié)構(gòu)位置改變和各標記點位移。根據(jù)上述位置改變和各標記點位移計算所需要的安全邊界。在所有CT圖像中勾畫膀胱和直腸，比較得出膀胱直腸體積變化，分析其與各標記點位移之間的關系。 結(jié)果: 3名患者在51分次放療過程共接受了131次錐束CT掃描，并對擺位誤差進行在線校正使擺位誤差明顯