慢性心衰患者血漿VPO1水平與心衰嚴重程度的相關性研究.pdf

1、目的：
　　心力衰竭(heart failure，HF)是以心臟結構或功能受損導致心室充血或射血能力下降所引起的一系列復雜的臨床綜合征。大量研究表明，氧化應激和內皮功能紊亂與慢性心功能衰竭的發(fā)生發(fā)展密切相關。已有研究證實髓過氧化物酶(MPO)通過參與氧化應激介導慢性HF的發(fā)生發(fā)展。過氧化物酶超級家族的新成員血管過氧化物酶1(vascular peroxidase，VPO1)是MPO的同工酶，主要存在血管內皮細胞和平滑肌細胞中，與M

2、PO具有相似的結構特征和生物學活性，由此可推斷VPO1可能參與慢性HF的疾病進展。本研究擬探討慢性收縮性心衰與血漿VPO1表達水平的相關性。
　　方法：
　　共納入96名慢性收縮性心衰患者及100名健康體檢者，采用Western Blot方法檢測血漿VPO1水平，比較兩組之間血漿VPO1水平變化。并分析VPO1與NYHA心功能分級、血漿BNP、LVEF之間的聯(lián)系。
　　結果：
　　(1)血漿VPO1在研究人群血漿

3、中的分布范圍為34.97-552.04 ng/μL，男性均數(shù)（184.73±7.76 ng/μL）與女性均數(shù)（182.11±11.10 ng/μL）之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;
　　(2)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1表達水平高于正常對照組，差異具有顯著性（242.45±8.65 ng/μL vs127.56±4.61 ng/μL，p＜0.001）;冠心病缺血性心肌病(CAD)組血漿VPO1水平四分位間距與擴心病(DCM)組

4、無統(tǒng)計學差異;
　　(3)心衰發(fā)病風險的優(yōu)勢比(OR)和95％可信區(qū)間(CI)隨血漿VPO1間距升高而增加，當VPO1＞238 ng/μL時，心衰發(fā)病風險的粗OR=22.30，95％CI(6.01-82.77)，校正年齡、尿素、肌酐、Hs-CRP、LDL-C、NT-proBNP、心肌缺血等混雜因素后的OR=16.86，95％CI(4.33-65.61);
　　(4)血漿NT-proBNP水平隨NYHA心功能分級增加而升高(P

5、＜0.01);血漿VPO1水平在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級間無顯著性差異;
　　(5) ln VPO1與ln BNP呈正相關，(r=0.676，P＜0.01); ln VPO1與LVEF無明顯相關性（r=0.128，P=0.215）。
　　結論：
　　(1)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1蛋白表達水平較正常人群升高，是心衰發(fā)病的風險因素。
　　(2)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1蛋白表達水平與心衰嚴重程度無明顯相關