甲狀腺激素和白細(xì)胞變化與急性心肌梗死心衰嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察急性心肌梗死患者血清甲狀腺激素和外周血白細(xì)胞計數(shù)的變化，探討它們與急性心肌梗死心衰嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　 方法：70例急性心肌梗死患者按Killip分級及EF％分為心衰組32例和非心衰組38例。同期選擇50例不穩(wěn)定型心絞痛患者及53例健康人作為正常對照組，分別測定他們的血清甲狀腺激素水平及外周血白細(xì)胞計數(shù)并進(jìn)行比較，分析血清FT3和白細(xì)胞計數(shù)與心肌梗死Killip分級的相關(guān)性，并對血清FT3和WBC進(jìn)行相關(guān)性分析。

2、r>　　 結(jié)果：急性心肌梗死組與不穩(wěn)定型心絞痛組及正常對照組比較FT3(pmol/1)(3.41±0.78VS4.04±0.69VS4.25±0.56)顯著低于兩組，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)差異。不穩(wěn)定型心絞痛組與正常對照組比較FT3(pmol/1)(4.04±0.69VS4.25±0.56)，(P＞0.05)無統(tǒng)計學(xué)差異。急性心肌梗死組與不穩(wěn)定型心絞痛組及正常對照組比較FT4(pmol/1)(17.27±3.11VS16.27±2.

3、13VS16.37±2.08)、sTSH(uIU/m1)(1.76±1.54VS2.23±1.42VS2.15±1.34)(P＞0.05)無統(tǒng)計學(xué)差異。急性心梗合并心衰患者較非心衰患者血清FT3(pmol/1)(3.02±0.68VS3.74±0.72)降低更明顯(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。急性心肌梗死合并低FT3組患者心衰的患病率明顯高于FT3正常組(70.8%VS32.6%)(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)差異。急性心肌梗死患者Killi

4、p分級與FT3呈明顯的負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)(rs值為-0.549，P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)差異；急性心肌梗死組與不穩(wěn)定型心絞痛組及正常對照組比較WBC計數(shù)(109/1)(9.04±3.63VS6.11±1.39VS5.95±1.37)明顯高于兩組(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)差異；不穩(wěn)定型心絞痛組與正常對照組比較白細(xì)胞計數(shù)(109/1)(6.11±1.39VS5.95±1.37)(P＞0.05)無統(tǒng)計學(xué)差異。急性心梗合并心衰患者與非心衰患者比較白細(xì)

5、胞計數(shù)(109/1)(10.22±3.89VS8.05±3.12)升高更明顯，(P＜0.05)有顯著統(tǒng)計學(xué)差異；急性心肌梗死合并高白細(xì)胞計數(shù)組患者心衰的患病率顯著高于白細(xì)胞計數(shù)正常組(74.1%VS27.9%)(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)差異。急性心肌梗死患者Killip分級與白細(xì)胞計數(shù)呈顯著的正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)(rs值為0.471，P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)差異；在急性心肌梗死患者中血清FT3與WBC計數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.354，P＜0.05

6、)有統(tǒng)計學(xué)差異；在不穩(wěn)定型心絞痛和健康人中未發(fā)現(xiàn)FT3和WBC計數(shù)有相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 1．低T3綜合征與高白細(xì)胞血癥是急性心肌梗死患者發(fā)生心衰的危險因素，并與心衰的嚴(yán)重程度有明顯的相關(guān)性。
　　 2．急性心肌梗死患者中甲狀腺激素水平與白細(xì)胞計數(shù)成明顯的負(fù)相關(guān)。
　　 3．血清甲狀腺激素水平及白細(xì)胞計數(shù)可以用來早期識別急性心肌梗死心衰患者，從而可以采取積極的干預(yù)措施，為患者獲得更好的預(yù)后提供一定