中藥熏洗在手外傷康復(fù)治療中的療效觀察.pdf

1、目的： 客觀說明中藥熏洗療法的療效，并對熏洗液中中藥成分的作用進(jìn)行觀察。 方法： 1.臨床資料：所有手外傷術(shù)后病人均來源于武漢市普愛醫(yī)院門診。2007年6月至2008年2月，選取手外科術(shù)后復(fù)查病人90例，其中男性5l例，女性39例；最小年齡20歲，最大年齡48歲，平均29.8歲；切割傷20例、壓砸傷44例、撕脫傷14例、熱壓傷7例、爆炸傷5例。均在普愛醫(yī)院行手術(shù)治療，其中單純指骨骨折克氏針內(nèi)固定13例，單純清創(chuàng)縫

2、合肌腱修復(fù)術(shù)20例，指骨骨折克氏針內(nèi)固定并肌腱修復(fù)術(shù)43例，斷指再植14例。病歷按照就診的先后順序隨機分為治療組與對照組，各45例。治療組和對照組患者的性別、年齡、病情、病程比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。 2.研究方法：本研究采用了隨機對照的方法，將配藥中心和觀察中心隔離，治療組和對照組分別給予中藥熏洗和模擬劑熏洗，并配合功能鍛煉。具體操作為：(1)每個納入研究的病人分配隨機序號，到配藥中心取藥；(2

3、)配藥中心采用抓鬮的方法將病人隨機分到治療組或?qū)φ战M：在紙金內(nèi)放置90個寫有1或2數(shù)字的紙團(tuán)，病人執(zhí)序號來取藥時，在紙金內(nèi)隨機抽取紙團(tuán)與序號配對，根據(jù)抓鬮結(jié)果將病人劃入治療組或?qū)φ战M，并填寫配藥登記表；(3)登記表用信封妥善保存，病人取藥時配藥中心按表配給發(fā)藥物；(4)由配藥中心觀察病人藥物依從性，予以記錄；(5)在整個研究過程中，配藥中心與觀察中心隔離，直至研究結(jié)束；(6)藥物發(fā)放以及病人用藥依從性登記表交付觀察中心，結(jié)合臨床觀察評分

4、記錄進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析． 3.療效及安全性觀測：在治療前、治療的第2周、第4周、第8周，采用中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)[1]對患指關(guān)節(jié)活動度、肌力恢復(fù)、感覺恢復(fù)情況、遺留癥狀四個方面進(jìn)行評分，并按患指初始血液循環(huán)狀態(tài)評分將納入研究的病例劃分為優(yōu)、良、差三個血運等級。 4.統(tǒng)計方法：應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用兩組樣本均數(shù)比較的t檢驗、多組樣本均數(shù)比較的F檢驗，所有變量以均數(shù)±標(biāo)

5、準(zhǔn)差((-X)±s)表示。 結(jié)果： 1.兩組病例治療前后功能評分比較：治療組在治療第2周、第4周、第8周功能評分比較均有顯著性差異(P<0.05)，對照組在治療第2周、第4周、第8周功能評分比較也有顯著性差異(P<0.05)； 2.治療組與對照組不同治療階段功能評分比較：治療第2周、第4周、第8周治療組內(nèi)患者功能評分均高于對照組(P<0.05)，說明在治療第2周、第4周、第8周治療組療效均優(yōu)于對照組； 3

6、.治療組與對照組，優(yōu)、良、差三個血運等級患者在不同治療階段功能評分比較：治療組與對照組血運等級為優(yōu)的患者治療第2周，第4周，第8周功能評分比較無顯著性差異(P>0.05)；治療組與對照組血運等級為良的患者治療第2周，第4周，第8周功能評分比較存顯著性差異(P<0.05)；治療組與對照組血運等級為差的患者治療第2周，第4周，第8周功能評分比較存非常顯著性差異(P<0.01)。 結(jié)論： 1.中藥熏洗療法療效確切，其中藥成分作