糖尿病患者畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射測(cè)試結(jié)果的觀察.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文糖尿病患者畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射測(cè)試結(jié)果的觀察姓名：楊世偉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉學(xué)指導(dǎo)教師：姜學(xué)鈞20030201月JJ置畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)是近年來用于檢測(cè)耳蝸功能的一種新方法，其高度的頻率定位特性和穩(wěn)定性(11已受到越來越多的關(guān)注，能夠早期檢測(cè)耳蝸功能的變化，提示早期損害，目前已經(jīng)應(yīng)用于某些耳毒性藥物的聽力監(jiān)鋇jt2j。糖尿病患者常有廣泛的血管神經(jīng)性病變：動(dòng)脈粥樣硬化癥，糖尿病視網(wǎng)膜病，糖尿病腎

2、病，糖尿病心肌病，耳蝸微血管亦常受累，造成微血管基底膜增厚，微血流紊亂，最終導(dǎo)致內(nèi)耳外毛細(xì)胞缺氧，造成感音性聾13J。我們對(duì)28例(55耳)血糖控制良好的糖尿病患者進(jìn)行DPOAE測(cè)試，探討耳聲發(fā)射對(duì)糖尿病患者耳蝸功能損害的早期診斷作用。l、對(duì)象與方法11測(cè)試對(duì)象(1)糖尿病患者28例(55耳，剔除一例外耳道盯聹栓塞)，男14例，女14例，年齡25～77歲。來自本院的住院患者，空腹血糖控制在75mmol／L以內(nèi)，排除高血壓及心血管疾病，無

3、噪聲環(huán)境工作史，無耳毒性藥物應(yīng)用史，無耳疾家族史。患者無自我感覺聽力障礙，無耳鳴史。外耳道及鼓膜像正常。(2)另取年齡相配的15例正常人(27耳)作為對(duì)照組，男9例，女6例，血糖在67mmol／L以內(nèi)。12測(cè)試方法(1)純音測(cè)聽：測(cè)試05～8kHz的氣、骨導(dǎo)值。聽力異常標(biāo)準(zhǔn)值為語音頻率(O5～2kHz)平均聽閾25dBHL，高頻(4～8kHz)平均聽閾40dBHL(30歲以內(nèi)者高頻平均聽閩25dBHL)。(2)DPOAE：在隔音室中進(jìn)行