潮汕農(nóng)村地區(qū)老年白內(nèi)障患者手術治療障礙的研究.pdf

1、白內(nèi)障是全球范圍里致盲的首位原因。缺乏手術治療的白內(nèi)障仍然是導致失明的最主要的因素。一些在亞洲、非洲或者其他地區(qū)做的研究報告指出患者接受白內(nèi)障手術的障礙包括了昂貴的手術費用、對白內(nèi)障認知的缺乏、對手術疼痛的恐懼，對手術后視力差的擔憂，交通不便，性別或年齡上的歧視，缺乏家人的支持以及各種各樣觀念的約束。最近一項在中國潮汕農(nóng)村地區(qū)進行的白內(nèi)障篩查活動顯示，符合條件卻拒絕行白內(nèi)障手術治療的老年患者中有過半數(shù)的患者拒絕的原因是“年紀大，不適合手

2、術”。為了制定有效的干預措施，從而更有效率的提高農(nóng)村地區(qū)白內(nèi)障手術接受率，深入了解老年白內(nèi)障患者接受手術治療的障礙就顯得尤為重要。
　　 目的:
　　 本研究通過應用焦點小組訪談（Focus Groups Discussion，F(xiàn)GD)的方式收集老年白內(nèi)障患者對手術的態(tài)度和意見，深入了解老年人白內(nèi)障患者手術治療率低的根本原因，以便掌握潮汕地區(qū)農(nóng)村老年白內(nèi)障患者接受手術治療的障礙；同時就如何提高老年白內(nèi)障患者手術治療率進行

3、分析，探索其干預途徑。
　　 對象和方法:
　　 在潮汕農(nóng)村地區(qū)招募到白內(nèi)障患者20人，其年齡范圍為60歲至86歲，單眼視力≤0.1。采用焦點小組訪談會的方式進行主題小組討論，分為三組完成。訪談會全過程要錄音，并在會后短時間內(nèi)翻譯成文本資料，利用定性資料分析軟件進行編碼、歸納。對分析資料進行提煉和總結(jié)，直到找到最有核心價值的觀點和結(jié)論。
　　 讓參加者對拒絕手術治療的原因、知道白內(nèi)障及手術的途徑、吸引老年白內(nèi)障患

4、者手術治療的措施等選項按重要性由A（重要）→F（次要）進行排序。應用相關的定性研究統(tǒng)計學方法計算加權總值、加權比值和平均選值，得出各選項的重要程度。
　　 結(jié)果:
　　 經(jīng)濟問題是制約老年白內(nèi)障患者接受手術的最主要的障礙，患者對白內(nèi)障認知的缺乏、迷信觀念影響著老人們接受手術的決定；交通的制約性不突出；對手術疼痛和并發(fā)癥的擔憂對其影響不大。
　　 拒絕手術原因重要程度排序：經(jīng)濟問題，支付能力不足；年紀狀況差，承受不

5、了手術；交通不便，手術醫(yī)院離家遠；擔心住院期間沒人照顧；恐懼手術；自覺病情輕，改善視力緊迫度不高。
　　 知道白內(nèi)障及手術的途徑重要程度排序：親戚朋友告知；醫(yī)生告知或醫(yī)院派發(fā)小傳單；電視電影；報紙雜志；收音機廣播；互聯(lián)網(wǎng)。
　　 吸引老年人手術措施的重要程度排序：減免部分費用；提供便捷交通；幫助住院期間陪護；與術后患者交流；觀看手術錄像。
　　 結(jié)論:
　　 通過焦點小組訪談會的形式對老年白內(nèi)障患者接受手