心律失常與失眠相關性研究及導師臨床經驗總結.pdf

1、目的：回顧性研究導師門診病例資料，總結導師治療心律失?；颊叩挠盟幗涷灒糜谥笇R床實踐。
　　方法：選符合心律失常診斷并獲得滿意治療效果的患者，根據導師臨床經驗分為七類證型，對七類證型的治療用藥規(guī)律進行總結及對心律失常與失眠的相關性研究。
　　結果：(1)140例患者證型中可見氣陰兩虛，氣滯血瘀，痰瘀互阻這三型為主要證型，其次氣虛血瘀，心脾兩虛，肝腎陰虛。(2)氣陰兩虛型患者治法為益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。主要用藥五味子，川芎，棗

2、仁，炒棗仁，麥冬，柏子仁，當歸，沙參，太子參，龍齒，茯苓，茯神等藥。(3)氣滯血瘀的患者治法為活血化瘀，理氣通絡。主要用藥磁石，川芎，（炒）棗仁，茯苓，郁金，五味子，龍齒，制遠志，當歸，白術，茯神，白芍，柴胡等。(4)對于痰瘀互阻的患者治療原則為化痰通絡，寧心安神。導師常用藥物為：川芎，茯苓，（制）遠志，白術，磁石，（炒）棗仁，石菖蒲，郁金，半夏，陳皮，甘草，厚樸等。(5)對于氣虛血瘀型心悸患者導師在治療次此型病人多用藥物為：川芎，（制

3、）遠志，炒棗仁，茯苓，太子參，白術，磁石，當歸，（炙）黃芪等藥。(6)對于痰熱內阻的患者導師多用茯苓，遠志，磁石，甘草，五味子，白術，川芎，當歸，黃連，龍齒，石菖蒲，太子參，竹葉，炒山梔等藥以清熱化痰，寧心安神。(7)心脾兩虛型心悸治療時要補血養(yǎng)心，益氣安神。導師主要用藥：川芎，茯苓，遠志，白術，磁石，太子參，棗仁，黃芪，陳皮，當歸等藥。(8)肝腎陰虛型患者治療滋陰清火，養(yǎng)心安神為主。此類型患者導師用藥主要為：牛膝，黃柏，生地，白芍，（

4、炒）棗仁，川芎，當歸，玄參，丹皮，茯苓，枸杞子，雞血藤，龍骨等藥物。(9)140例心悸患者常用藥：川芎，磁石，棗仁，茯苓，遠志，白術，五味子，當歸，太子參，龍齒，茯神，郁金，菖蒲，甘草，柏子仁，白芍，麥冬，沙參，丹參等藥。(10)在140例患者中，女性心律失常合并失眠患者要遠大于男性患者。心律失常合并失眠與性別有關。臨床治療上應考慮女性的生理特點區(qū)別對待。
　　結論：心律失常治療要注重辨證治療，注重安神鎮(zhèn)心之法，對合并失眠的患者，