外周血循環(huán)Her-2 mRNA在乳腺癌診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：本研究旨在通過(guò)RT-PCR檢測(cè)乳腺癌患者外周血循環(huán)Her-2 mRNA水平，探討其作為乳腺癌的早期診斷的臨床意義，并為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)新的腫瘤診斷方法提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：取來(lái)自我院體檢中心體檢的不同性別，不同年齡段健康人，共30份血清為正常對(duì)照組。乳腺癌組病人均經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)診斷證實(shí)，共60份血清；非腫瘤良性疾病組如糖尿病、高血壓及肺炎等以病人臨床診斷為依據(jù)，且排除其他疾病的可能，共30份血清。提取血清循環(huán)RNA，RT-PC

2、R法檢測(cè)循環(huán)Her-2 mRNA表達(dá)情況。選擇吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院，經(jīng)外科手術(shù)切除、并且經(jīng)病理檢測(cè)證實(shí)的，手術(shù)前均未進(jìn)行化療、放療的乳腺癌標(biāo)本60例。免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)乳腺癌組織Her-2的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：RT-PCR法檢測(cè)健康組、非腫瘤良性疾病組及乳腺癌組外周血循環(huán)Her-2 m RNA，結(jié)果顯示在健康組、非腫瘤良性疾病組外周血循環(huán)Her-2 m RNA均未檢出；而在乳腺癌組60份血清中Her-2 m R

3、NA陽(yáng)性表達(dá)占27例，總陽(yáng)性率為45.0％（27/60）。其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅰ期為1例、Ⅱ期為15例、Ⅲ期為8例，髓樣癌Ⅰ期為2例，Ⅱ期為1例。并且，Her-2表達(dá)與腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移相關(guān)，在腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺癌患者，Her-2的陽(yáng)性表達(dá)率為52.63%，較腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者明顯增高，后者的表達(dá)率為31.82%。同時(shí)本研究亦顯示Her-2的陽(yáng)性表達(dá)與患者在腫瘤大小、年齡、TNM分期及組織學(xué)類型方面的差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.

4、05)。
　　免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)Her-2的陽(yáng)性表達(dá)在細(xì)胞膜。在60例手術(shù)切除的癌旁正常乳腺組織中未見(jiàn)陽(yáng)性表達(dá)；在60例乳腺癌組織中，Her-2呈陽(yáng)性表達(dá)的占29例，總陽(yáng)性率為48.3％(29/60)。其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅰ期為2例、Ⅱ期為15例、Ⅲ期為9例，髓樣癌Ⅰ期為2例，Ⅱ期為1例。Her-2表達(dá)與腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移相關(guān)，在腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺癌患者，Her-2的陽(yáng)性表達(dá)率為57.89%，較腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者明顯增高，

5、后者的表達(dá)率為31.82%。同時(shí)本研究亦顯示 Her-2的陽(yáng)性表達(dá)與患者在腫瘤大小、年齡、TNM分期及組織學(xué)類型方面的差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　結(jié)論：本研究顯示外周血循環(huán)Her-2 m RNA在乳腺癌患者中表達(dá)明顯增高，與免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)Her-2在手術(shù)切除乳腺癌組織中的表達(dá)具有一致性，Her-2癌基因表達(dá)與乳腺癌患者年齡及腫瘤大小無(wú)關(guān)，與乳腺癌的轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，預(yù)示腫瘤細(xì)胞具有高的侵襲行為和不良預(yù)后。外周