外周血循環(huán)Her-2 mRNA在乳腺癌診斷中的應用.pdf

1、目的：本研究旨在通過RT-PCR檢測乳腺癌患者外周血循環(huán)Her-2 mRNA水平，探討其作為乳腺癌的早期診斷的臨床意義，并為進一步開發(fā)新的腫瘤診斷方法提供實驗依據(jù)。
　　方法：取來自我院體檢中心體檢的不同性別，不同年齡段健康人，共30份血清為正常對照組。乳腺癌組病人均經(jīng)病理或細胞學診斷證實，共60份血清；非腫瘤良性疾病組如糖尿病、高血壓及肺炎等以病人臨床診斷為依據(jù)，且排除其他疾病的可能，共30份血清。提取血清循環(huán)RNA，RT-PC

2、R法檢測循環(huán)Her-2 mRNA表達情況。選擇吉林大學第一臨床醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院，經(jīng)外科手術切除、并且經(jīng)病理檢測證實的，手術前均未進行化療、放療的乳腺癌標本60例。免疫組織化學染色檢測乳腺癌組織Her-2的表達情況。
　　結(jié)果：RT-PCR法檢測健康組、非腫瘤良性疾病組及乳腺癌組外周血循環(huán)Her-2 m RNA，結(jié)果顯示在健康組、非腫瘤良性疾病組外周血循環(huán)Her-2 m RNA均未檢出；而在乳腺癌組60份血清中Her-2 m R

3、NA陽性表達占27例，總陽性率為45.0％（27/60）。其中浸潤性導管癌Ⅰ期為1例、Ⅱ期為15例、Ⅲ期為8例，髓樣癌Ⅰ期為2例，Ⅱ期為1例。并且，Her-2表達與腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移相關，在腋窩淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者，Her-2的陽性表達率為52.63%，較腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者明顯增高，后者的表達率為31.82%。同時本研究亦顯示Her-2的陽性表達與患者在腫瘤大小、年齡、TNM分期及組織學類型方面的差異比較均無統(tǒng)計學意義(p>0.

4、05)。
　　免疫組織化學染色法檢測Her-2的陽性表達在細胞膜。在60例手術切除的癌旁正常乳腺組織中未見陽性表達；在60例乳腺癌組織中，Her-2呈陽性表達的占29例，總陽性率為48.3％(29/60)。其中浸潤性導管癌Ⅰ期為2例、Ⅱ期為15例、Ⅲ期為9例，髓樣癌Ⅰ期為2例，Ⅱ期為1例。Her-2表達與腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移相關，在腋窩淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者，Her-2的陽性表達率為57.89%，較腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者明顯增高，

5、后者的表達率為31.82%。同時本研究亦顯示 Her-2的陽性表達與患者在腫瘤大小、年齡、TNM分期及組織學類型方面的差異比較均無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
　　結(jié)論：本研究顯示外周血循環(huán)Her-2 m RNA在乳腺癌患者中表達明顯增高，與免疫組織化學染色法檢測Her-2在手術切除乳腺癌組織中的表達具有一致性，Her-2癌基因表達與乳腺癌患者年齡及腫瘤大小無關，與乳腺癌的轉(zhuǎn)移密切相關，預示腫瘤細胞具有高的侵襲行為和不良預后。外周