HBV感染與其他系統(tǒng)疾病的相關性研究.pdf

1、目的：
　　觀察乙型肝炎病毒在內分泌、血液、風濕系統(tǒng)疾病患者中的感染情況及合并乙型肝炎病毒感染的臨床特點，初步論證乙型肝炎病毒感染與其他疾病的相關性，為乙肝病毒感染相關疾病的診斷及治療提供依據。
　　方法：
　　收集2012.11.01～2014.11.01兩年期間于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院確診、且符合納入標準的2型糖尿病1473例、Graves病58例、再生障礙性貧血87例、淋巴瘤127例、多發(fā)性骨髓瘤238例、系統(tǒng)性紅

2、斑狼瘡254例、類風濕關節(jié)炎795例、強直性脊柱炎355例患者為病例組。全面收集患者術前免疫、肝功能及各種臨床、影像學和實驗室檢查數(shù)據。對照組來自2012.11.01～2014.11.01在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的年齡與性別相匹配的健康體檢者914例。
　　結果：
　　1.健康對照組乙肝表面抗原陽性率為2.5％。
　　2.病例組乙肝表面抗原陽性率由高到低排列為淋巴瘤7.8%，2型糖尿病6.3%，多發(fā)性

3、骨髓瘤5.0%，再生障礙性貧血5.0%，Graves病3.4%，強直性脊柱炎2.3%，類風濕關節(jié)炎1.4%，系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.2%。
　　3.淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、2型糖尿病患者HBV感染率高于健康對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　4.對HBsAg滴度與淋巴瘤、2型糖尿病、再障、多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生進行趨勢性χ2檢驗，P值均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.淋巴瘤組及多發(fā)性骨髓瘤組中治療前后HBsA

4、g陽性組肝損傷發(fā)生率高于HBsAg陰性組，差異無統(tǒng)計學意義；HBsAg陽性組中治療前后HBsAg滴度無明顯變化。
　　6.淋巴瘤HBsAg陽性組中治療前、后肝損傷組與無肝損傷組患者HBsAg滴度無明顯變化，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　7. Graves病患者乙肝表面抗原陽性率高于健康對照組，但差異無統(tǒng)計學意義。
　　8.強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者乙肝表面抗原陽性率均低于健康對照組，差異無統(tǒng)

5、計學意義。
　　9.強直性脊柱炎病例組中HLA-B27陽性組的乙肝表面抗原陽性率高于陰性組，但是差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　1.乙肝病毒感染可能是淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、2型糖尿病發(fā)病的重要危險因素。
　　2.暫不能認為HBsAg滴度與2型糖尿病、淋巴瘤、再障、多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生存在線性趨勢。
　　3.淋巴瘤及MM中肝損傷與HBV無關，考慮其肝損害可能為原發(fā)病或化療所致。
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