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文檔簡介
1、目的:本課題旨在通過檢測腰椎間盤突出癥患者的病變髓核中是否含有MMP-3的表達,并根據(jù)其表達的強弱,判定是否與下腰痛存在一定相關性。
方法:30例經(jīng)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查確定為符合本課題納入標準的腰椎間盤突出(Lumbar disc herniation,LDH)患者,其中隆起型、破裂型及游離型各占10例,并設對照組(無椎間盤突出癥但行脊柱手術的病人)10例,各組之間在年齡、性別及病程等方面均無統(tǒng)計學差異(P>0.01)。將
2、各組髓核組織常規(guī)石蠟包埋處理,運用免疫組織化學抗生物素蛋白-生物素-過氧化物酶復合體法,觀察髓核組織中MMP-3的表達。在光學顯微鏡下在10×40放大倍數(shù)下分別取10個視野,取計數(shù)切片的陽性細胞數(shù),然后根據(jù)Oswestry功能障礙評分標準(ODI)對30例LDH患者進行術前疼痛評分。運用PEMS3.1統(tǒng)計軟件處理,采用樣本間均數(shù)t檢驗比較。
結果:退變腰椎間盤組中的MMP-3陽性表達為11.06±5.41,非突出椎間盤組為0.
3、1±0.31,兩組統(tǒng)計學處理后,P<0.01;退變椎間盤組中:破裂型MMP-3陽性表達為12.1±3.93,游離型為15.7±3.56,與隆起型5.4±2.32對比,統(tǒng)計學處理后,P<0.05;破裂型(12.1±3.93)與游離型(15.7±3.56)之間比較P>0.01。術前ODI評分,隆起型組評分指數(shù)為18.9±4.20,與破裂型組(34.1±5.32)及游離型組(38.3±6.34)對比,統(tǒng)計學處理后,P值均小于0.01;破裂型(
4、34.1±5.32)與游離型(38.3±6.34)對比,統(tǒng)計學處理后,P>0.05。
結論:LDH患者髓核組織中 MMP-3的陽性表達均較對照組高,且退變程度越高,MMP-3的表達越強烈;根據(jù)Oswestry功能障礙評分標準,MMP-3的表達陽性率越高,患者疼痛程度就顯著,二者之間呈正相關,故針對 MMP-3抑制劑的研究將為今后治療 LDH患者提供了新的途徑;MMP-3與椎間盤退變密切相關,為臨床腰椎間盤突出不同分型提供了生化
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