護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵及影響因素的研究.pdf

1、目的：
　　 1.從多角度制定護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涌表,分條目進(jìn)行專家咨詢,最終確立了護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵的初步框架。
　　 2.通過對(duì)護(hù)士職業(yè)形象的內(nèi)涵及影響因素的界定,為學(xué)校、醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才提供一個(gè)可以參照的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 3.為“準(zhǔn)護(hù)士”能在知識(shí)、技能、觀念、思維、態(tài)度、心理等方面提供一些符合護(hù)士職業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
　　 4.為培養(yǎng)、選拔、考核、任用優(yōu)秀護(hù)理人才提供科學(xué)有效的評(píng)價(jià)工具；為今后在護(hù)士職業(yè)形象的培

2、養(yǎng)和樹立的過程中,增加其有利和避開其不利因素。
　　 對(duì)象
　　 本研究分兩大類對(duì)象,一類為護(hù)理界資深的護(hù)理專家,包括在教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理3個(gè)領(lǐng)域?qū)ψo(hù)士職業(yè)形象深為熟悉的30位專家作為咨詢對(duì)象,其中,正高級(jí)職稱者9人(30％),副高級(jí)職稱者18人(60％),中級(jí)職稱者3人(10％)；工作總年限10-15年者2人(6.7％),16-20年者3人(10％),21-25年者11人(36.67％),25年以上者14人(46

3、.7％),平均工作總年限為24.1年。管理年限為0年者1人(3.3％),1-5年者4人(13.3％),6-10年者12人(40％),11-15年者5人(16.7％),15年以上者8人(26.7％),平均管理年限為10.6年。另一類研究對(duì)象為廣大關(guān)心護(hù)士職業(yè)形象的社會(huì)各界人士,有正在培養(yǎng)護(hù)士的醫(yī)護(hù)教師、醫(yī)生和護(hù)士、醫(yī)學(xué)生、正在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的護(hù)生們(包括大專、木科及研究生護(hù)生)、患者、一般社會(huì)人員、非醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)生等。
　　 方法：

4、
　　 本課題組參考國內(nèi)外文獻(xiàn)相關(guān)研究內(nèi)容,并進(jìn)行前期預(yù)調(diào)查和質(zhì)性訪談,深入分析護(hù)士職業(yè)形象應(yīng)具備的內(nèi)涵和影響因素,然后廣泛征求相關(guān)行業(yè)人員的意見。
　　 1.先應(yīng)用文獻(xiàn)回顧法找出護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵的各方面要素及影響因素；再通過對(duì)大量的護(hù)理人員初步訪談及前期預(yù)調(diào)查,
　　 2.找出簡明扼要的幾個(gè)問題對(duì)專家進(jìn)行深入訪談,得出護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵初步條目表；
　　 3.進(jìn)一步使用調(diào)查問卷法對(duì)八種人群進(jìn)行意向調(diào)查,同

5、時(shí)用相同的問題采用專家咨詢法(Delphi Method)向?qū)＜覀冏稍円庖姡?br>　　 4.本課題的重點(diǎn)方法是采用Delphi專家咨詢法對(duì)選定且配合的30名專家進(jìn)行3輪咨詢,聽取專家的意見和建議,篩選出重要的護(hù)士職業(yè)形象的內(nèi)涵及影響因素,最后綜合前面八種人群意向調(diào)查的結(jié)果共同確定護(hù)士職業(yè)形象基本內(nèi)涵及影響因素框架。
　　 5.將問卷的答案輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,對(duì)預(yù)調(diào)查的不同人群的不同意見主要采用構(gòu)成比、

6、列聯(lián)表資料分析(Crosstabs)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。對(duì)專家咨詢表運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)中的專家評(píng)分法確定指標(biāo)權(quán)重,利用Kendall’s W 確定專家協(xié)調(diào)系數(shù)。經(jīng)過幾輪調(diào)查和篩選后,條目基本擬定,初步得出護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵表及影響因素表的框架。
　　 6.使用調(diào)查問卷法對(duì)八種不同人群進(jìn)行吻合度調(diào)查。
　　 結(jié)果：
　　 1.確定了以外在形象、品德修養(yǎng)、專業(yè)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)為護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵的4個(gè)結(jié)構(gòu)件

7、大框架,且具有層次性的評(píng)價(jià)指標(biāo),包括一級(jí)指標(biāo)4個(gè),二級(jí)指標(biāo)12個(gè),三級(jí)指標(biāo)44個(gè)。護(hù)士職業(yè)形象的影響因素分為外在因素和內(nèi)在因素,共16個(gè)小條目。三輪調(diào)查后專家對(duì)指標(biāo)賦值的集中趨勢愈加明顯,變異系數(shù)趨于減小,協(xié)調(diào)系數(shù)穩(wěn)定在0.5左右,表明專家對(duì)指標(biāo)意見協(xié)調(diào)程度逐漸增高,指標(biāo)篩選合理。
　　 2.確定了各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值。運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)中的專家評(píng)分法確定指標(biāo)權(quán)重,根據(jù)各指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)確定各指標(biāo)的權(quán)重。最終得出護(hù)士職業(yè)形象內(nèi)涵的一級(jí)

8、指標(biāo)權(quán)重值分別為:0.1158、0.3904、0.2500、0.2438；護(hù)士職業(yè)形象影響因素的外在因素和內(nèi)在因素分別為:0.3690、0.6310。并利用概率乘法原理計(jì)算出各級(jí)指標(biāo)的組合權(quán)重。詳見表4-10。
　　 3.專家組選擇合理,調(diào)查結(jié)果可信度高。通過對(duì)專家組基木情況進(jìn)行定性分析,以及對(duì)專家組權(quán)威程度進(jìn)行定量分析,結(jié)果表明:專家群體的權(quán)威系數(shù)為0.89,大于公認(rèn)值0.7,說明專家組具有較高的權(quán)威性、專業(yè)性；咨詢問卷的回收

9、率分別為:93.75％,96.7％,93.3％。提出建設(shè)性意見的專家比例為16.6％,說明專家對(duì)本研究具有很高的積極性和關(guān)切度。調(diào)節(jié)總體指標(biāo)的專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.515,0.458,0.448(P值<0.001),說明專家意見協(xié)調(diào)性好,因此,專家的預(yù)測是建立在實(shí)踐和理論的基礎(chǔ)上的,可信度高,調(diào)查結(jié)果可取。
　　 4.不同人群的調(diào)查結(jié)果與專家咨詢結(jié)果比較吻合度較高。
　　 結(jié)論：:
　　 1.運(yùn)用Delphi專家

10、咨詢法咨詢護(hù)士職業(yè)形象的條目,具有較高的協(xié)調(diào)性,是研究護(hù)士職業(yè)形象可行的方法之一。
　　 2.確定了護(hù)士職業(yè)形象基本內(nèi)涵包括外在形象、品德修養(yǎng)、專業(yè)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)為護(hù)士職業(yè)形象的4個(gè)結(jié)構(gòu)性大框架。護(hù)士職業(yè)形象基本內(nèi)涵包括的評(píng)價(jià)指標(biāo)具有層次性,其中一級(jí)指標(biāo)4個(gè)包括:外在形象、品德修養(yǎng)、專業(yè)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)；二級(jí)指標(biāo)12個(gè)包括:儀容、儀表、儀態(tài)禮儀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德、職業(yè)心理、自我養(yǎng)成、運(yùn)用理論的能力、溝通能力、操作能力、相關(guān)專業(yè)知