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文檔簡介
1、摘要目的:探討外周血T淋巴細胞表面CTLA4/CD28的表達與兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)發(fā)病及治療轉歸的相關性。方法:采用流式細胞儀(FCM)技術分別檢測27例B細胞型ALL患兒初發(fā)且未治療前、經VDLD方案治療達到完全緩解并持續(xù)緩解予CAT鞏固停藥23周后外周血T淋巴細胞表面CTLA4、CD28的表達。結果:①治療前:ALL患JL#I“周血CD4、CD8T淋巴細胞CTLA4表達顯著高于正常(P005);④治療后:誘導敏感ALL患
2、兒在達到完全緩解時外周血CD4、CD8T淋巴細胞CD28的表達顯著高于治療前(P005);⑤治療后:誘導不敏感ALL患兒在達到完全緩解時外周血CD4、CD8T淋巴細胞CTLA一4、CD28的表達與治療前比較均無顯著變化(PO05)。結論:①兒童B細胞型ALL初發(fā)時T細胞活化的刺激信號CD28表達下降,活化抑制信號CTLA4表達升高,‘提示T淋巴細胞不能被充分活化,對腫瘤的免疫監(jiān)視與清除功能降低,可能是ALL的發(fā)病因素之一;②強的松誘導敏
3、感ALL患兒在達到完全緩解時CTLA4/CD28的表達恢復正常,誘導不敏感ALL患兒在達到完全緩解時CTLA_4/CD28仍然異常表達,推測T淋巴細胞的活化受抑與兒童ALL發(fā)病互為因果,可能白血病細胞在發(fā)生發(fā)展過程中產生免疫封閉因子,使T淋巴細胞不能正?;罨?,腫瘤細胞易于逃逸;⑨ALL化療過程中注重調節(jié)T淋巴細胞的免疫功能、刺激T淋巴細胞正常活化可能有助于提高ALL的治療緩解率,另外持續(xù)的CTLA4/CD28的異常表達可能是ALL不良預
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