小兒全麻恢復期并發(fā)癥危險因素的Logistic回歸分析.pdf

1、[目的]探討小兒全麻恢復期并發(fā)癥的影響因素，為預防和減少小兒全麻恢復期并發(fā)癥、提高患兒圍術期的安全提供理論指導和研究基礎。 [方法]收集于2004年12月～2005年3月在溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院行手術的患兒482例進行分析。所有患兒均選擇全身麻醉，手術類別中排除了心胸外科等復雜手術，包括小兒腹部、泌尿手術、口腔整形、小兒骨科及耳鼻咽喉、眼科手術等，ASAⅠ～Ⅲ級，年齡為7天～12歲，其中男372例、女110例。結合臨床選擇7個可

2、能會影響小兒全麻恢復期并發(fā)癥發(fā)生的因素：年齡、性別、手術時間、麻醉恢復室停留時間、麻醉方式、麻醉維持用藥、是否為急診手術，建立小兒全麻恢復期并發(fā)癥危險因素預測的logistic回歸模型，并對上述變量進行單因素和多因素分析。 [結果] 1、單因素分析結果有顯著性意義的變量為患兒的年齡、麻醉方法和手術時間。 2、多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，患兒的年齡和麻醉方法這2個獨立因素對小兒全麻恢復期并發(fā)癥的影響較

3、為顯著，最終進入回歸方程。其回歸方程為：P=e-0.487+1.227X3-0.357X2/(1+e-0.487+1.227X3-0.357X2)。其中患兒的年齡是一個保護因子，即隨著患兒年齡的增加，其全麻恢復期并發(fā)癥的發(fā)生率呈下降趨勢。麻醉方法是一個危險因子，即氣管插管全麻患兒麻醉恢復期并發(fā)癥的危險性是非插管全麻患兒的3.410倍，表明選擇氣管插管全麻的患兒，其全麻恢復期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯升高。手術時間雖然對小兒全麻恢復期并發(fā)癥的發(fā)生