重度COPD患者穩(wěn)定期不同治療方案的對照研究.pdf

1、背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一種可以預防、可以治療并伴有顯著肺外效應的疾病，是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。COPD的控制包括藥物治療和日常的功能鍛煉。支氣管舒張劑伴或者不伴吸入性糖皮質(zhì)激素用于重度COPD患者穩(wěn)定期的維持治療被證明為有效的治療方案。
　　目的：評估噻托溴銨吸入、沙美特羅/氟替卡松吸入以及口服茶堿三種療法對穩(wěn)定期重度COPD患者的肺功能、生活質(zhì)量、氣道炎癥因子的影響并觀察

2、藥物的不良反應。方法：在4個星期的篩選期治療后，符合條件的137個患者按1:1:1隨機分配為三組,分別接受口服緩釋茶堿片0.2BID、沙美特羅/氟替卡松50ug/250ug吸入 BID或者噻托溴銨18ug QD吸入治療。在試驗的開始、第4、12、24周分別完成肺功能測定、6分鐘步行實驗、呼吸困難問卷、BODE指數(shù)、心電圖以及痰細胞計數(shù)、痰VEGF和LTB4的測定。
　　結果：在3組穩(wěn)定期重度COPD患者中，茶堿組、沙美特羅/氟替卡

3、松組以及噻托溴銨組分別有40、40、42個患者最終完成試驗，三組患者的肺功能、6分鐘步行實驗、呼吸困難問卷、BODE指數(shù)都有所改善，結果有統(tǒng)計學差異，吸入噻托溴銨組及沙美特羅/氟替卡松組的改善比茶堿組更顯著，除了6分鐘步行實驗外，噻托溴銨組和沙美特羅/氟替卡松組兩組之間其他檢測無統(tǒng)計學差異。三組治療方案都能減輕患者痰VEGF以及LTB4的含量，噻托溴銨對于痰VEGF的降低更顯著。
　　結論：噻托溴銨組、沙美特羅/氟替卡松組和茶堿組