糖尿病患者自我管理行為對生命質(zhì)量狀況影響的研究.pdf

1、研究背景:
　　 糖尿病是一種世界性流行病，是一類嚴(yán)重影響全球人群健康的慢性疾病，直接和間接造成了大量健康傷害，給國家、社會和個人均帶來了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。對于糖尿病患者來說，最主要的是防治糖尿病并發(fā)癥并全面提高其生命質(zhì)量，而不只是控制血糖水平等生化指標(biāo)這么簡單。健康相關(guān)生命質(zhì)量能反映患者生理、心理、社會適應(yīng)等綜合信息，故逐漸成為評價糖尿病患者病情和治療效果的重要指標(biāo)。糖尿病患者健康相關(guān)生命質(zhì)量與眾多因素相關(guān)，其中許多學(xué)者認(rèn)為自我管理行

2、為是進(jìn)行糖尿病控制的最佳方式之一，它不僅在很大程度上控制糖尿病患者的血糖，且與患者的生命質(zhì)量直接相關(guān)。但是我國在糖尿病患者自我管理行為與生命質(zhì)量狀況關(guān)系方面的研究并不多見，運用自我照顧行為量表進(jìn)行相關(guān)分析的文獻(xiàn)更未見出現(xiàn)過。
　　 研究方法:
　　 本研究選擇浙江省某縣的兩個鎮(zhèn)作為研究現(xiàn)場。通過整群隨機(jī)抽樣方式，總共獲取樣本345名，最終完成對符合要求的272名糖尿病患者的問卷調(diào)查，總應(yīng)答率為78.84％。研究工具主要包

3、括糖尿病自我照顧行為量表和生命質(zhì)量狀況簡表SF-12等。問卷調(diào)查主要過程包括問卷編制、預(yù)調(diào)查、調(diào)查員培訓(xùn)、現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入和整理等幾個步驟。問卷錄入完畢之后，抽15份進(jìn)行重復(fù)錄入，檢查質(zhì)量狀況。在數(shù)據(jù)分析上，應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行量表信效度檢驗，計算出糖尿病自我照顧行為量表和SF-12量表內(nèi)部一致性信度，并進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度分析。采用線性回歸方法研究自我管理行為與生命質(zhì)量狀況的關(guān)系。其中，自我管理行為量表總得分為解釋變量，而SF-12量表

4、中，PCS得分和MCS得分為反應(yīng)變量。
　　 研究結(jié)果:
　　 量表的內(nèi)在一致性信度用克隆巴赫系數(shù)即Cronbach's a作為評價指標(biāo)。在SF-12量表上，PCS模塊Cronbach's a值為0.821，MCS模塊Cronbach's a值為0.725。自我照顧量表總體信度為Cronbach's a系數(shù)為0.65，在所有糖尿病患者中，PCS平均得分為41.7分，標(biāo)準(zhǔn)差為8.0; MCS平均得分為47.5，標(biāo)準(zhǔn)差為7.

5、2。自我照顧量表平均總得分為73.2分，標(biāo)準(zhǔn)差16.5。平均每個條目得分為3.18分;簡單線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，自我照顧得分與PCS得分的相關(guān)系數(shù)r為0.325(p＜0.001)，而自我照顧得分與MCS得分的相關(guān)系數(shù)r為0.438(p＜0.001)。多重回歸分析結(jié)果顯示:在PCS模型中，在性別、年齡、教育程度和收入四個變量存在的情況下，自我照顧得分偏回歸系數(shù)0.16，與0相比存在著統(tǒng)計學(xué)上的差異(p＜0.001);在MCS模型中，在性別、年

6、齡、教育程度和收入四個變量存在的情況下，自我照顧得分偏回歸系數(shù)0.31，與0相比存在著統(tǒng)計學(xué)上的差異(p＜0.001)。
　　 研究結(jié)論:
　　 本研究采用量表對272名糖尿病患者的生命質(zhì)量狀況進(jìn)行了測量和分析，探討了不同特征患者人群生命質(zhì)量狀況的差異;采用綜合量表方式對患者自我照顧行為進(jìn)行研究分析，探討了自我管理行為與生命質(zhì)量狀況的關(guān)系。本研究選題新穎、目標(biāo)明確、設(shè)計合理。基本結(jié)論如下:1）不同特征糖尿病患者人群，其生