2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)況、影響因素及其與血糖控制的關(guān)系.pdf

1、目的:國(guó)際上對(duì)于2型糖尿病患者尤其是非胰島素治療的患者是否應(yīng)該進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)存在較大的爭(zhēng)議。本研究旨在觀察我們所調(diào)查的2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)況，評(píng)價(jià)影響這些患者自我血糖監(jiān)測(cè)頻率的因素，以及影響他們血糖控制的因素及其與自我血糖監(jiān)測(cè)之間的關(guān)系。 方法:選擇至我院門(mén)診就診及住院的2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷的內(nèi)容包括患者自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率、血糖水平以及可能影響血糖監(jiān)測(cè)頻率及血糖控制的因素。用Logistic回歸分析

2、影響血糖監(jiān)測(cè)頻率的因素。用多元線性回歸分析影響血糖控制的因素及其與血糖監(jiān)測(cè)頻率之間的關(guān)系。 結(jié)果:共有650例患者參與了調(diào)查。40例患者(6.2％)至少每天監(jiān)測(cè)一次血糖，其中非胰島素治療和胰島素治療者者分別為17和23例；188例患者(28.9％)至少每周監(jiān)測(cè)一次血糖，非胰島素治療和胰島素治療者者分別為88和100例；298例患者(45.8％)至少每月監(jiān)測(cè)一次血糖，非胰島素治療和胰島素治療者者分別為261和37例；而124例患者

3、(19.1％)少于每月監(jiān)測(cè)一次血糖，胰島素治療者和非胰島素治療者分別為110和14例。用Logistic回歸分析影響血糖監(jiān)測(cè)頻率的因素。在所有患者中文化程度、婚姻狀況、治療方法、是否會(huì)根據(jù)測(cè)得的血糖值調(diào)整治療、是否認(rèn)為監(jiān)測(cè)血糖麻煩、是否會(huì)因?yàn)闇y(cè)得的血糖值不符合心里預(yù)期而感到緊張、是否能忍受監(jiān)測(cè)血糖帶來(lái)的疼痛不適以及是否認(rèn)為監(jiān)測(cè)血糖會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)這些因素和監(jiān)測(cè)血糖的頻率相關(guān)。按治療方法分組，影響非胰島素治療組患者血糖監(jiān)測(cè)頻率的仍然是這些因

4、素；而影響胰島素治療組患者血糖監(jiān)測(cè)頻率的因素為文化程度、是否認(rèn)為監(jiān)測(cè)血糖麻煩以及是否發(fā)生過(guò)無(wú)癥狀的低血糖。用多元線性回歸分析影響血糖控制的因素及其與血糖監(jiān)測(cè)頻率之間的關(guān)系。在所有患者中血糖控制和血糖監(jiān)測(cè)頻率相關(guān)，至少每天監(jiān)測(cè)一次血糖能使患者獲得相對(duì)較好的血糖控制。另外BMI、病程、治療方法以及是否認(rèn)為監(jiān)測(cè)血糖是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也均和血糖控制相關(guān)。按治療方法分組，對(duì)于非胰島素治療組患者血糖控制和血糖監(jiān)測(cè)頻率無(wú)關(guān)，僅和BMI及病程相關(guān)；而對(duì)于胰島素

5、治療組患者血糖控制和血糖監(jiān)測(cè)頻率相關(guān)，至少每天監(jiān)測(cè)一次血糖能使患者獲得相對(duì)較好的血糖控制，另外血糖控制還與病程及是否認(rèn)為監(jiān)測(cè)血糖麻煩相關(guān)。 結(jié)論:在我們研究的2型糖尿病患者中至少每天監(jiān)測(cè)一次血糖的患者相對(duì)較少，大部分患者選擇至少每周或每月監(jiān)測(cè)一次血糖。文化程度、是否認(rèn)為監(jiān)測(cè)血糖麻煩等很多因素都會(huì)影響患者監(jiān)測(cè)血糖的頻率。我們的研究發(fā)現(xiàn)至少每天監(jiān)測(cè)一次血糖可以使2型糖尿病患者獲得較好的血糖控制。但校正治療方法后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于胰島素治療的