近端胃大部切除后胃動素、胃泌素對殘胃運(yùn)動功能的影響.pdf

1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過建立犬近端胃大部切除的動物模型,檢測血漿胃動素、胃泌素在手術(shù)前后的變化,并對在近端胃大部切除及迷走神經(jīng)切斷狀態(tài)下殘胃電生理、血漿胃動素、胃泌素及核素胃排空進(jìn)行研究,期能為近端胃切除及迷走神經(jīng)切斷術(shù)后殘胃運(yùn)動功能代償機(jī)制提供客觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù).材料方法:以成年雜種犬為研究對象,檢測血漿胃動素、胃泌素在手術(shù)前后的變化,并對在近端胃大部切除及迷走神經(jīng)切斷狀態(tài)下殘胃電生理及核素胃排空進(jìn)行研究.21只雜種犬分為3組:(1)對照組:僅開腹

2、行胃壁電極安置術(shù);(2)迷走神經(jīng)切斷組,行迷走神經(jīng)切斷術(shù),同時(shí)安放胃壁電極;(3)近端胃大部切除組,行近端胃大部切除術(shù),同時(shí)安放胃壁電極.結(jié)論:1.近端胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等癥狀的機(jī)率并不大,但是易出現(xiàn)一次進(jìn)餐量下降的表現(xiàn).2.近端胃切除及迷走神經(jīng)切斷組犬術(shù)后血漿胃動素、胃泌素濃度明顯增加,在3個月實(shí)驗(yàn)期間維持在較高水平.可能參與了代償因迷走神經(jīng)切斷和近端胃切了作術(shù)后造成的胃收縮、排空功能下降.3.在迷走神經(jīng)干切斷組和

3、近端胃切除組胃功能代償恢復(fù)過程中,二組犬的胃電圖檢測結(jié)果非常近似.均表現(xiàn)為術(shù)后胃慢波頻率明顯增加,胃動過速常見.提示,影響二組術(shù)后的胃電變化的主要因素可能均與迷走神經(jīng)切斷有關(guān).4.犬近端胃切除組術(shù)后早期胃排空延遲,但隨著時(shí)間的推移,胃排空時(shí)間逐漸縮短,手術(shù)后3個月時(shí)胃排空時(shí)間甚至明顯快于術(shù)前的水平.該實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,近端胃切除術(shù)后胃排空功能可以逐漸代償恢復(fù),其恢復(fù)時(shí)間明顯快于單純的迷走神經(jīng)干切斷術(shù).5.胃的運(yùn)動及排空存在著復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)