畢Ⅱ式遠端胃大部切除術(shù)后胃排空障礙臨床分析與治療.pdf

1、目的:胃癱可由多種疾病引起，病因機制目前尚不完全清楚。了解畢Ⅱ式遠端胃大部切除術(shù)后胃癱的發(fā)病率，分析、總結(jié)畢Ⅱ式遠端胃大部切除術(shù)后胃癱的臨床病理學(xué)特征、診斷及治療方法，探討影響畢Ⅱ式遠端胃大部切除術(shù)后胃癱的危險因素，為我院預(yù)防胃癱發(fā)生及治療提供一定的參考。
　　 方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月至2013年1月期間所收治的457例行的畢Ⅱ式遠端胃大部切除術(shù)的患者。根據(jù)胃癱綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病史、癥狀、體征和輔助

2、檢查等臨床數(shù)據(jù)，記錄其診斷和治療過程，將其中術(shù)后發(fā)生PGS的患者歸為胃癱組，未發(fā)生PGS的患者歸為對照組。回顧性分析其臨床病理學(xué)特征、診斷及治療方法，將二者進行比較研究。
　　 結(jié)果:本研究中術(shù)后發(fā)生胃癱患者23例，占同期所以患者的5.03％(23/457)。胃癱組與對照組患者的單因素分析顯示，性別（p值0.019）、年齡≥65歲(p值0.013)、BMI指數(shù)≥25（p值0.001）、術(shù)后蛋白＜30g/L(p值0.006)、精神

3、因素（p值0.000）及術(shù)后（p值0.037）均具有統(tǒng)計學(xué)意義，是術(shù)后發(fā)生胃癱的危險因素。在胃癱組內(nèi)，根據(jù)手術(shù)因素和患者自身及治療等其他因素分為兩組分析（節(jié)點為30天）進行單因素分析結(jié)果顯示:術(shù)后使用能量合劑p值為0.005，說明術(shù)后應(yīng)有能量合劑能有效縮短胃癱病程;腫瘤最大直徑（≤30天腫瘤最大直徑4.75±1.66;＞30天腫瘤最大直徑3.07±1.03）p值0.023具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論:術(shù)后發(fā)生PGS往往給患者