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1、目的:該實(shí)驗(yàn)通過(guò)胸段硬膜外阻滯(TEA)對(duì)心內(nèi)直視手術(shù)患者心肌缺血再灌注損傷(MIRI)血液動(dòng)力學(xué)的影響、自動(dòng)復(fù)跳的情況、血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、丙二醛(MDA)濃度、血漿超氧化物歧化酶(SOD)活性及心肌在缺血再灌注期超微結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行的臨床研究,旨在試圖闡明TEA對(duì)心內(nèi)直視手術(shù)MIRI的保護(hù)機(jī)制,為在體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中可能采用的更合理的麻醉方案提供理論依據(jù).結(jié)論1.Ⅱ組TEA后HR、
2、MAP和CVP較基礎(chǔ)值分別下降了20%、23%和25%,表明TEA可以減少心臟作功和降低心肌氧耗,對(duì)心肌具有保護(hù)作用.2.Ⅰ組血清cTnI、CK-MB水平和MDA濃度的逐漸升高,血漿SOD活性的降低及心律失常的發(fā)生和心肌超微結(jié)構(gòu)的變化,證明了MIR后會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心肌損傷.3.Ⅱ組TEA后能顯著抑制血清cTnI、CK-MB水平、MDA 濃度的升高和血漿SOD活性降低的程度,減少心律失常的發(fā)生和減輕心肌超微結(jié)構(gòu)的損傷,提示TEA能減輕心肌細(xì)
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