HLA-B-2704、05亞型與強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究.pdf

1、目的：探討人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-B<'*>2704、05基因亞型與山東地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)發(fā)病及其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷的關(guān)系。 方法：采用流式細(xì)胞儀法(FCM)對83例AS患者與90例正常對照者的HLA-B<'*>27抗原進(jìn)行檢測。采用限制性片段多態(tài)性聚合酶鏈反應(yīng)(PCR-RFLP)方法檢測上述兩組HLA-B<*>2704、05基因亞型頻率。類風(fēng)濕因子(RF)采用乳膠凝集法，C-反應(yīng)蛋白(CRP)采用免疫比濁法

2、。 結(jié)果：FCM法檢測HLA-B<'*>27抗原在AS患者中的頻率為96.4％，正常對照組為6.6％，兩者比較有顯著差異(RR=14.30,X<'2>=132.2,P<0.05)；PCR-RFLP法檢測HLA-B<'*>27基因在AS患者中的頻率為95.2％，正常對照組的頻率為6.6％，兩者比較有顯著差異(RR=14.27,X2=133.4，P<0.05)；兩種方法之間的陽性率無顯著性差異(P>0.05)；男性、女性患者相比

3、HLA-B<'*>27頻率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0.0021，P>0.05)，但男性患者發(fā)病早、病情較重。骶髂關(guān)節(jié)侵蝕程度、關(guān)節(jié)變形率和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(如尿道炎、胃腸炎和葡萄膜炎)在HLA-B<'*>27陽性組高于陰性組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為14/79 VS 0/4，P>0.05；20/79 VS 0/4，P>0.05；22/79VS 0/4，P>0.05)。從HLA-B<'*>27陽性的患者和正常人中共檢測出兩種亞型HLA-B<'

4、*>2704、HLA-B<'*>705，二者在HLA-B<'*>27陽性的正常人和患者中的分布無差異(分別為X<'2>=0.373，P>0.05；X<'2>=0.0003，P>0.05)，且兩種亞型患者在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查無差異。 結(jié)論：HLA-B<'*>27與山東地區(qū)AS的易感性有關(guān)。FCM法和PCR-RFLP法檢測HLA-B<'*>27陽性率無顯著差異。HLA-B<'*>27基因在男女兩性中分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但男性攜

5、帶預(yù)示發(fā)病早，病情較重。骶髂關(guān)節(jié)侵蝕程度、關(guān)節(jié)變形率和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(如尿道炎、胃腸炎和葡萄膜炎)在HLA-B*27陽性組高于陰性組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。HLA-B*7陽性的患者和正常人中主要是HLA-B*2704和HLA-B*2705兩種亞型，二者在正常人和患者分布無差別，且兩種亞型患者在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查無差別。FCM法檢測HLA-B*27抗原，靈敏度高且操作簡便、耗時(shí)短、重復(fù)性好。PCR-RFLP法靈敏高效，可用于臨床篩選及檢測HLA-