2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐藥性分析.pdf

1、目的：
　　探討研究2型糖尿病患者(T2DM)合并尿路感染(UTI)的病原菌分布及其耐藥性分析，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。
　　方法：
　　收集2006年01月-2013年10月筆者醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的311例T2DM合并尿培養(yǎng)陽性患者的臨床資料及化驗(yàn)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行病原學(xué)鑒定及藥敏分析。
　　結(jié)果：
　　1.311例尿培養(yǎng)陽性患者的平均年齡67.4±10.71歲，平均HbA1c10.19±5.36％，平均DM病程

2、9.92±7.18年，其中女性占86.17％，男性占13.83％。2型糖尿病合并尿路感染患者中，69.45％為無癥狀性菌尿，30.55％為有癥狀性菌尿。
　　2.311例2型糖尿病合并白細(xì)胞尿患者經(jīng)清潔中段尿培養(yǎng)后共分離出335株陽性致病菌，其中革蘭陰性菌株(G-)占65.37％，以大腸埃希菌為主，占48.96％;其次為變形菌屬。革蘭陽性菌株(G+)占25.67％，以腸球菌屬為主，占11.94％，其次無乳鏈球菌。真菌感染率為8.3

3、6％。
　　3.藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明大腸埃希菌對(duì)環(huán)丙沙星、氨芐西林、左旋氧氟沙星的耐藥率高;變形菌屬對(duì)復(fù)方新諾明、呋喃妥因、氯霉素的耐藥率高;腸球菌屬對(duì)復(fù)方新諾明、紅霉素、環(huán)丙沙星的耐藥率高;無乳鏈球菌對(duì)復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星的耐藥率高。
　　結(jié)論：
　　近年來2型糖尿病合并尿路感染患者中無癥狀性菌尿占主導(dǎo)地位，其病原菌分布中，大腸埃希菌仍占首位，且比例逐年升高趨勢(shì)，對(duì)傳統(tǒng)抗生素耐藥性明顯，需高度重視，臨床治療上應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)