重慶地區(qū)小兒尿路感染病原菌分布及耐藥性變遷的回顧性研究.pdf

1、目的:探討近3年內(nèi)兒童尿路感染病原菌分布及耐藥性變遷情況，為臨床治療提供指導(dǎo)。
　　方法:回顧性分析2009-2012年診斷為尿路感染的533例住院患兒的臨床資料。
　　結(jié)果:
　　(1)本組病例中表現(xiàn)為尿路刺激癥者僅25.1％。
　　(2)兒童尿路感染常合并腎實(shí)質(zhì)疾病及尿路畸形等復(fù)雜性因素，達(dá)62.3％，其中內(nèi)科性疾?。ㄈ缒I病綜合征、腎炎）約占28.0％，外科性疾?。ㄈ缒I積水、VUR、UPJO等）約占34.3％

2、。
　　(3)533例患兒中，共培養(yǎng)出病原菌521株，G-菌占71.0％，G+菌占25.1％，真菌占3.4％。與4年前比較，G-菌呈下降趨勢(shì)，而G+菌呈上升趨勢(shì)，真菌無(wú)明顯變化趨勢(shì)。
　　(4)常見(jiàn)革蘭陰性菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及小部分加酶穩(wěn)定劑的青霉素類(lèi)（如派拉西林/他唑巴坦）抗菌素均有較少的耐藥性，而對(duì)大部分青霉素類(lèi)、三代、四代頭孢菌素類(lèi)及幾乎全部一代、二代頭孢菌素類(lèi)抗生素的耐藥率較高。常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)萬(wàn)古霉素類(lèi)、唑

3、烷酮類(lèi)抗生素耐藥性均較低，而對(duì)青霉素類(lèi)（除糞腸球菌外）、頭孢菌素類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥率較高。
　　(5)部分病原菌對(duì)喹諾酮類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)及磺胺類(lèi)等，耐藥性有下降，而對(duì)頭孢類(lèi)等較為常用的抗菌素其耐藥性仍較高。
　　結(jié)論:
　　(1)兒童尿路感染由于其臨床表現(xiàn)不典型，在臨床上易引起漏診、誤診。
　　(2)兒童尿路感染常合并腎實(shí)質(zhì)病變或尿路畸形等復(fù)雜性因素。
　　(3)近5年間，重慶地區(qū)兒童尿路感染的病原菌分布已經(jīng)