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文檔簡介
1、目的:
探討肝結(jié)核的診治經(jīng)驗,減少臨床誤診、漏診。
方法:
對本院2009.5-2015.2年間收治的6例肝結(jié)核患者的診治情況進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果:
6例患者均經(jīng)臨床或病理診斷為肝結(jié)核。4例男性,2例女性,年齡最大58歲,最小27歲,2例近期有結(jié)核性腹膜炎病史。常見癥狀為發(fā)熱、畏寒、盜汗、乏力、消瘦等全身表現(xiàn)及厭食、惡心、嘔吐、右上腹痛等局部表現(xiàn)。常見異常實驗室結(jié)果包括血紅蛋白、白蛋白
2、下降;血沉、C-反應(yīng)蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、鐵蛋白、腺苷脫氨酶升高;結(jié)核桿菌抗體、T-SPOT.TB陽性。影像學(xué)多為非特異性表現(xiàn),常提示膿腫、占位改變。病理示肝臟肉芽腫性炎4例,找到抗酸桿菌1例;另有1例膿液涂片抗酸染色陽性。6例經(jīng)以HRZE四聯(lián)抗結(jié)核為主的治療后癥狀均好轉(zhuǎn),伴影像學(xué)及實驗室檢查好轉(zhuǎn)4例。
結(jié)論:
肝結(jié)核各方面表現(xiàn)無特異性,對不明原因發(fā)熱、腹痛、消瘦、盜汗伴有血沉高、GGT及ALP高、ADA高
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