《傷寒論》柴胡類方“藥對”研究.pdf

1、目的：本課題旨在通過歸納張仲景對柴胡類方中有關(guān)藥對的運用規(guī)律，同時搜集歷代醫(yī)家對這些藥對在臨證運用后積累的理論和實踐經(jīng)驗，總結(jié)出其在治療外感及內(nèi)傷疾病中的異同(如主治病證、功效、用量用法及使用禁忌等)，分析其形成機理，揭示其在臨床運用中的規(guī)律和技巧。 方法：通過文獻整理、橫向比較的方法，參考《金匱要略》一書，回顧了《傷寒論》柴胡類方中23組藥對的臨床運用、配伍功效、用量用法及使用禁忌等；采用縱向比較的方法，對歷代重要醫(yī)書、本草書

2、籍、代表醫(yī)家及導(dǎo)師對這些常用藥對的闡釋及臨床應(yīng)用心得進行歸納與總結(jié)。通過縱橫比較的方法，研究自東漢以后對這些藥對運用的主要經(jīng)驗，從而歸納總結(jié)出藥對在外感及內(nèi)傷疾病中運用的異同，同時對其形成原因和機理也作了多方面的探討，以期獲得其臨床運用的部分規(guī)律。 結(jié)果：柴胡類方中出現(xiàn)的藥對基本涵蓋了仲景常用藥對，本文收集了柴胡類方中出現(xiàn)的高頻次藥對四十余對，因限于篇幅而選擇性地完成了包括柴胡黃芩藥對、柴胡芍藥藥對、柴胡人參藥對、柴胡桂枝藥對、

3、柴胡枳實藥對、柴胡大黃藥對、柴胡牡蠣藥對等在內(nèi)的23組藥對，每組藥對分別從張仲景運用、后世醫(yī)家運用、用量用法及使用禁忌四個方面進行闡釋。 結(jié)論：在外感及內(nèi)傷疾病的施治過程中，有些藥對發(fā)揮的功效完全不同，而有的藥對則相同或相似。導(dǎo)致藥對在外感及內(nèi)傷疾病中運用時功效發(fā)揮的差異，與中醫(yī)整體觀和藥物本身整體性的統(tǒng)一、仲景六經(jīng)辨證與臟腑辨證的滲透和方劑組方嚴密，藥對功效應(yīng)作整體觀有關(guān)，后者又受藥對的配伍環(huán)境、藥物劑量、炮制、煎服法、劑型等