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文檔簡介
1、辨太陽病脈證并治1太陽之為病,脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。2太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。3太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名為傷寒。4傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。5傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。6太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出;若被下者,小便不利、
2、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。7病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。8太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。9太陽病欲解時(shí),從巳至未上。10風(fēng)家表解,而不了了者,十二日愈。11病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。12太陽中
3、風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻嗚干嘔者,桂枝湯主之。13太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。14太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。15太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。16太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可
4、與之也。常須識(shí)此,勿令誤也。17若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。18喘家,作桂枝湯,加厚樸、杏子佳。19凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。20太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。21太陽病,下之后,脈促、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。22若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。23太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也
5、;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。24太陽病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風(fēng)他、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。25服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。26服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。27太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。2
6、8服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。29傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。54病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí),發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。55傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。56傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;
7、若頭痛者必衄。宜桂枝湯。57傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。58凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。59大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。60下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒、脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故61下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔、不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。62發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新
8、加湯主之。63發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。64發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。65發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。66發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。67傷寒,若吐、若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。68發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。69發(fā)汗,若下之,病
9、仍不解,煩燥者,茯苓四逆湯主之。70發(fā)汗后惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。71太陽病,發(fā)汗后,大汗出、胃中干、煩躁不得眠,欲得飲水者;少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。72發(fā)汗已,脈浮數(shù)、煩渴者,五苓散主之。73傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。74中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。75未持脈時(shí),病人手叉自
10、冒心。師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘;以水灌之亦喘。76發(fā)汗后,水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊,桅子鼓湯主之;若少氣者,桅子甘草鼓湯主之;若嘔者,桅子生姜鼓湯主之。77發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,桅子鼓湯主之。78傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,桅子鼓湯主之。79傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者
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