經(jīng)方《傷寒論》17方整理總結(jié)_第1頁(yè)
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1、經(jīng)方《傷寒論》17方整理方整理總結(jié)總結(jié)經(jīng)方之一:烏梅丸中國(guó)國(guó)務(wù)學(xué)位委員醫(yī)學(xué)科學(xué)評(píng)議組成員,北京中醫(yī)學(xué)院教授任應(yīng)秋的老師劉有余以善用烏梅丸治雜病蜚聲一時(shí),任老在一旁待診時(shí),曾見(jiàn)劉有余老師半日曾四次疏用烏梅丸,一用于膚厥,二用于消渴,一用于腹瀉,一用于吐逆。畢診后問(wèn)難于老師,他說(shuō),凡陽(yáng)衰于下,火盛于上,氣逆于中諸證都可以隨證施用。這此,記得有一位名醫(yī)學(xué)的話(huà),《傷寒論》你要弄懂一字一方,即可受用一生,看來(lái)說(shuō)的一點(diǎn)也不假,上面的劉有余可謂是持一

2、方烏梅丸即可蜚聲一時(shí)。一。從木土理論看待理肝重劑烏梅丸。肝屬木,脾屬土,木能克土,而土得林而達(dá)之,木能疏土脾滯以行,風(fēng)肝之病,知肝傳脾,風(fēng)木一動(dòng)必乘脾胃。厥陰提綱之癥多屬肝風(fēng)內(nèi)擾乘克脾胃之象,即厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。其中,消渴,饑而不欲食乃是肝風(fēng)內(nèi)擾中消脾胃之癥,食則吐蛔乃是肝風(fēng)內(nèi)擾,上逆胃口之癥,下之利不止,乃是肝風(fēng)內(nèi)擾下揎脾土之癥,提綱六癥屬肝風(fēng)乘土則四。厥陰主方烏梅丸,有泄木安土之

3、法,其中君藥烏梅酸斂肝瀉風(fēng),佐苦辛甘之黃連,干姜之類(lèi)。辛開(kāi)苦降相伍,可以升降胃氣,調(diào)和中焦。以參歸補(bǔ)虛安中,總體構(gòu)成泄風(fēng)木之有余,安中土之不足。使風(fēng)木得靜,中土得安,脾胃得和。則扶土抑木,達(dá)到源流并治,治已防變之效果,確有見(jiàn)肝之病,各肝傳脾梅丸,加生地、白芍、琥珀、茯神等藥物,以清心安神,活血化瘀。心力衰竭的治療,如果出現(xiàn)陰陽(yáng)錯(cuò)雜的征象,例如出現(xiàn)精神抑郁、頭暈、顴紅盜汗、心悸、尿少水腫、畏寒等癥狀時(shí),可以用烏梅丸、生脈飲(由人參、麥冬、

4、五味子組成),再加鹿角霜、蛤蚧等藥物,將原方中川椒改為椒目,以增強(qiáng)利水功效。更年期綜合征,有煩躁、頭暈、心悸、五心煩熱、便溏、畏寒肢冷等寒熱錯(cuò)雜的表現(xiàn)時(shí),也可以選用烏梅丸,能夠調(diào)理陰陽(yáng),補(bǔ)益氣血,達(dá)到異病同治的效果。三。烏梅丸與厥癥烏梅丸是仲景治厥陰病厥熱勝?gòu)?fù),寒熱錯(cuò)雜之主方。蓋厥陰為陰盡陽(yáng)生之臟,陽(yáng)氣不復(fù)時(shí)則熱。陰氣內(nèi)盛時(shí)則厥,故發(fā)熱厥逆是厥陰病的特點(diǎn)之一,因此,投用烏梅丸必見(jiàn)寒熱錯(cuò)雜的虛證肢厥。辨肢厥一證,是烏梅丸應(yīng)用關(guān)鍵。臨床所見(jiàn)

5、,寒熱虛實(shí)均可引起肢厥,而肢厥一證的機(jī)理,根據(jù)《靈樞逆順?lè)适荨菲f(shuō):“手之三陰,從臟走手;手之三陽(yáng),從手走頭;足之三陽(yáng),從頭走足;足之三陰,從足走腹”。可見(jiàn),陰陽(yáng)十二經(jīng)脈均在四肢末端交接,若“陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”,陰陽(yáng)氣相順接,則四肢溫和;若“陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也”。仲景用心良苦,在用烏梅丸方證時(shí),諄諄告誡后輩臨證當(dāng)辨清臟厥、蛔厥,用藥才會(huì)準(zhǔn)確無(wú)誤。臟厥者,乃下焦命門(mén)火衰,虛陽(yáng)上越的少陰虛寒所致的吐利而厥,故應(yīng)

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