L-精氨酸對(duì)體外循環(huán)心臟手術(shù)患者心肌的保護(hù)作用.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討心臟手術(shù)患者體外循環(huán)(ECC)中使用L-精氨酸心肌停博液對(duì)心肌保護(hù)作用。
  方法:分析2009年6月~2010年2月我院心臟手術(shù)行體外循環(huán)(ECC)患者67例,按心臟停搏液中是否加入L-精氨酸分為兩組:實(shí)驗(yàn)組,加入L-精氨酸(4.0g/L),共32例;對(duì)照組,加入生理鹽水,共35例。兩組采用相同的靜吸復(fù)合麻醉及體外循環(huán)方法。比較兩組患者ECC時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷(ACC)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、誘導(dǎo)停搏時(shí)間及心臟自動(dòng)復(fù)跳率。分

2、別檢測(cè)并觀察麻醉誘導(dǎo)時(shí)(T0)、主動(dòng)脈開放30min(T1)、停CPB6h(T2)、停CPB24h(T3)共四個(gè)時(shí)點(diǎn)采血檢測(cè)血清中觀察心肌肌鈣蛋白T(cTnI)及心肌酶譜(CKMB)、乳酸脫氫酶(LDH)的變化。
  結(jié)果:1)兩組患者血清CKMB,LDH,cTnI水平于術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,于主動(dòng)脈開放后均有明顯的升高,兩組血清CKMB,LDH,cTnI水平在升主動(dòng)脈開放后顯著升高,其中實(shí)驗(yàn)組升高水平在術(shù)中6h及24h血清C

3、KMB,LDH,cTnI水平較對(duì)照組低。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組的誘導(dǎo)停搏時(shí)間明顯減少(P=0.025),心臟自動(dòng)復(fù)跳率明顯增加(P=0.037),而ECC時(shí)間、ACC時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間無(wú)差異(P>0.05)。T0時(shí)兩組血清心肌酶譜水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),而自T1時(shí)起實(shí)驗(yàn)組的心肌酶譜水平明顯較對(duì)照組高(P<0.05)。隨 ECC時(shí)間增加兩組的心肌酶譜水平也均明顯增加,以T3最高(P<0.05);2)兩組術(shù)前一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

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