依達(dá)拉奉在體外循環(huán)下行心臟手術(shù)中缺血再灌注對心肌的保護(hù)作用.pdf

1、[目的]通過對體外循環(huán)(cPB)下心內(nèi)直視手術(shù)中心肌酶、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、血清中細(xì)胞因子IL-6、IL-8、TNF-α蛋白表達(dá)和氧自由基代謝水平的變化，對依達(dá)拉奉(Edaravone，MCI-186)在心肌缺血再灌注損傷中的保護(hù)作用作一探討，為體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中尋找更好更有效措施提供參考。 [方法]選擇將2006年4月～2007年2月期間在我科行體外循環(huán)下先天性心臟病房間隔缺損修補術(shù)或室間隔缺損修補術(shù)的患者25例，隨機

2、分為兩組，試驗組(E組)12例和對照組(C組)13例。E組于心臟停搏液中一次性加入Edaravone 0.5mg/kg；C組只用一般心臟停搏液。分別于術(shù)前(T1)、術(shù)畢(T2)、術(shù)后6h(T3)、術(shù)后24h(T4)，測量血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清乳酸脫氫酶(LDH)、cTnI、IL-6、IL-8、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。 [結(jié)果]1．兩組患者CK-MB水平均在術(shù)畢升達(dá)最高，

3、組間比較E組CK-MB于術(shù)畢及術(shù)后6h均明顯低于C組(P<0.05)。兩組患者的LDH水平在術(shù)后6h升達(dá)最高，組間比較E組LDH于術(shù)后24h明顯低于C組(P<0.05)。2．兩組患者cTnI水平在術(shù)后24h升達(dá)最高，組間比較E組cTnI于術(shù)畢及術(shù)后6h均明顯低于C組(P<0.05)。3．兩組患者IL-6、IL-8水平在術(shù)后6h升達(dá)最高，組間比較E組IL-6、IL-8于術(shù)畢及術(shù)后24h均明顯低于C組(P<0.05)。兩組患者TNF-α水平

4、于術(shù)后開始逐漸上升，至術(shù)后24h升達(dá)最高，組間比較E組TNF-α于術(shù)后各個時間點均明顯低于C組(P<0.05)。4．氧自由基代謝產(chǎn)物：兩組患者SOD水平均在術(shù)畢時升高后開始逐漸下降，組間比較E組SOD于術(shù)畢及術(shù)后6h均明顯高于C組(P<0.05)。兩組患者M(jìn)DA水平在術(shù)后6h升達(dá)最高，組間比較E組MDA于術(shù)后各個時間點均明顯低于C組(P<0.05)。 [結(jié)論]Edaravone可提高心肌細(xì)胞SOD活性，減少MDA及炎性細(xì)胞因子的