三維超聲在膽道疾病中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：1探討三維超聲在膽囊隆起性病變中的超聲表現(xiàn)及診斷方法,且比較二維超聲、三維超聲在膽囊隆起性病變超聲征象中的應(yīng)用價值。2探討三維超聲在梗阻性膽道疾病梗阻部位和梗阻病因診斷中的應(yīng)用價值。3探討三維超聲在梗阻性膽道疾病梗阻病變程度判斷中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：分析總結(jié)天津市南開醫(yī)院2011年2月至2013年3月收治的膽道疾病的病例資料,其中行三維超聲檢查154例,該組病例中均經(jīng)手術(shù)病理或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(endoscopic

2、 retrograde cholangiopancreatography;ERCP)證實,通過回顧性分析超聲表現(xiàn)及診斷結(jié)果,并與手術(shù)病理、ERCP結(jié)果對照。分別比較二維超聲、三維超聲對膽囊隆起性病變診斷的符合率;比較二維超聲、三維超聲、CT(computed tomography)、MRCP(magnetic resonance cholangiopancreatography)在梗阻性膽道疾病梗阻部位及梗阻病因診斷中的臨床應(yīng)用價值。<

3、br>　　結(jié)果：⑴74例膽囊隆起性病變二維超聲診斷符合率為93.2％(69/74),三維超聲診斷符合率為97.3%(72/74),二維超聲、三維超聲對膽囊隆起性病變的診斷符合率比較無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。然而膽囊隆起性病變二維超聲與三維超聲的聲像圖特征比較,在病灶數(shù)目、部位、基底、與囊壁關(guān)系的比較中均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑵梗阻性膽道疾病對于梗阻部位和梗阻病因的判斷,二維超聲、三維超聲、CT、MRCP之間有統(tǒng)計學(xué)意義(

4、P<0.05)。⑷梗阻性膽道疾病對于梗阻病變程度的判斷,在病灶數(shù)目、管腔是否阻塞,病灶與膽管壁及周圍組織關(guān)系中,二維超聲、三維超聲、CT、MRCP之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：①在膽囊隆起性病變中對于病灶數(shù)目、部位、基底、與囊壁關(guān)系的超聲征象診斷中三維超聲優(yōu)于二維超聲。②在梗阻性膽道疾病中對于梗阻部位及梗阻病因的判斷MRCP優(yōu)于二維超聲、三維超聲、CT。③在梗阻性膽道疾病中對于梗阻病變程度的判斷,在病灶數(shù)目中三維超