藥物流產(chǎn)結(jié)局的臨床超聲評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　藥流結(jié)局的臨床評(píng)價(jià)，多數(shù)用超聲。本文探討彩色多普勒血流成像（以下簡(jiǎn)稱CDFI）的血流信號(hào)監(jiān)測(cè)在決定是否需行清宮術(shù)時(shí)的臨床意義。
　　方法:
　　2012年1月至2013年2月在我院確診為宮內(nèi)早孕且采用米非司酮配伍米索前列醇行藥物流產(chǎn)的患者，將其中復(fù)查彩超顯示子宮宮腔內(nèi)有略高回聲或不均質(zhì)回聲者148例。根據(jù)彩超的CDFI提示，將回聲區(qū)探及血流信號(hào)的86例作為有血流信號(hào)組（A組），余下的未探及異常血流信號(hào)的62

2、例作為無血流信號(hào)組（B組）。將A組患者按其是否立即清宮分為兩個(gè)亞組，其中66例即刻清宮者為組1，未即刻清宮且要求繼續(xù)服用藥物者20例為組2，將B組患者按其是否繼續(xù)用藥分為兩個(gè)亞組，其中49例繼續(xù)用藥者為組3，拒絕用藥且即刻清宮者13例為組4，所有用藥患者均于用藥5天后復(fù)查彩超并進(jìn)一步處理。所有清宮者的標(biāo)本聯(lián)系病理科送檢。
　　結(jié)果:
　　A組86例彩超示宮內(nèi)回聲區(qū)探及血流信號(hào)者中，組1為66例，均清宮并標(biāo)本送病理示查見絨毛和

3、蛻膜組織，拒絕清宮且要求服藥者即組2共20例，其中16例用藥后復(fù)查彩超一至數(shù)次仍提示宮內(nèi)異?；芈?，最后行清宮術(shù)，病理結(jié)果亦示查見絨毛組織和蛻膜組織，僅4例用藥后宮內(nèi)殘留組織自行排出，復(fù)查彩超結(jié)果正常。B組彩超示宮內(nèi)回聲區(qū)未探及血流信號(hào)的62例患者中，組3服藥者49例再次或數(shù)次復(fù)查彩超，最后46例超聲結(jié)果正常。僅3例清宮，病理示蛻膜組織及血塊，組4即刻清宮者13例，病理結(jié)果顯示蛻膜組織和/或凝血塊11例，僅2例病理結(jié)果亦示查見絨毛組織。A