實(shí)時(shí)灰階超聲造影及定量分析在藥物流產(chǎn)不全診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討新型超聲造影劑聲諾維(SonoVue)及實(shí)時(shí)造影匹配成像技術(shù)(CnTI技術(shù))定性及定量分析在藥物流產(chǎn)不全診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:收集32例藥物流產(chǎn)后陰道持續(xù)出血時(shí)間大于14天,常規(guī)超聲檢查宮腔內(nèi)有異?；芈暤幕颊?。檢測尿HCG及血β-HCG后,采用新型造影劑聲諾維(SonoVue)及實(shí)時(shí)造影匹配成像技術(shù)(CnTI技術(shù))進(jìn)行實(shí)時(shí)灰階超聲造影檢查,觀察病灶區(qū)造影劑灌注過程及造影聲像圖特點(diǎn),并用QontraXt超聲造影

2、劑多參數(shù)定量分析軟件,對(duì)掃描結(jié)果中的感興趣區(qū)域進(jìn)行分析,得到各感興趣區(qū)的時(shí)間強(qiáng)度曲線及曲線的四個(gè)參數(shù),即峰值強(qiáng)度(Peak)、到達(dá)峰值時(shí)間(TP)、曲線尖度(Sharpness)及曲線下面積(AUC)。所有患者造影后即行清宮術(shù),刮出物送病理檢查。按病理結(jié)果將研究對(duì)象分成殘留組和非殘留組,探討藥物流產(chǎn)不全實(shí)時(shí)灰階超聲造影的表現(xiàn)和規(guī)律。并與實(shí)驗(yàn)室檢查和普通超聲檢查進(jìn)行比較,結(jié)合臨床評(píng)價(jià)超聲造影檢查在藥物流產(chǎn)不全診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　

3、 結(jié)果:超聲造影時(shí)殘留組病例可見宮腔內(nèi)局灶性造影劑灌注豐富,回聲高于肌層。非殘留組部分病例可見宮腔內(nèi)局灶性造影劑灌注,回聲強(qiáng)度與肌層相近；部分病例僅見肌層及內(nèi)膜緩慢均勻增強(qiáng)。
　　 殘留組病灶部位的Peak值(51.368)、AuC值(2.318)明顯高于非殘留組(36.700)(1.77)。而兩組間病灶部位的TP、Sharpness差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。殘留組病灶附著部位肌層Peak值(43.1)、AUC值(1.368)明顯高于

4、對(duì)側(cè)正常肌層Peak值(29.164)、AUC值(1.059),而非殘留組病灶附著部位肌層與對(duì)側(cè)正常肌層比較四個(gè)參數(shù)值間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以Peak值作ROC曲線,取46為截?cái)嘀?其診斷殘留的靈敏度90.91％、特異度90％。將其與HCG和超聲PWD檢測聯(lián)合應(yīng)用,可提高診斷殘留的真實(shí)性(靈敏度95.45％、特異度90％)。
　　 結(jié)論:超聲造影能更清晰的顯示殘留病灶的大小、形態(tài)及確切的附著部位、基底部血供情況。在臨床血、尿HC