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文檔簡介
1、目的:探討絕經(jīng)后女性骨密度與脈壓之間的關(guān)系,及骨密度與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)系。
方法:選擇自2009年9月至2011年10月收入溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的580例絕經(jīng)后女性患者進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影。使用美國GE Lunar公司的PRODIGY直接數(shù)字式雙能X線骨密度儀測定所有患者腰椎(L1-L4)、右側(cè)股骨頸的骨密度水平。所有患者根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn),將骨密度的結(jié)果分為3組:正常:T值>-1SD;骨量減少:-2.5SD
2、 3、清晨6時抽取前臂靜脈血2-3mL,測定指標(biāo)包括血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血鈣(Ca)、血肌酐(Cr),空腹血糖(FBG)。將所得所有數(shù)據(jù)錄入電子計(jì)算機(jī),并采用SPSS17.0軟件進(jìn)行進(jìn)行單因素和多因素的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以P<0.01為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、1、心率、股骨頸BMD、腰椎L1-L4 BMD、年齡及FBG與PP有明顯的相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.591、-0.323、-0.206、0.233及0.135,P值均<0.05。),其中心率、股骨頸BMD、腰椎L1-L4 BMD與之呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,且股骨頸BMD與PP呈顯著相關(guān)(P值<0.01)。 5、相關(guān),隨著年齡的增大,PP值越來越大。 6、心病組和對照組間有顯著差別。
結(jié)果:
2、多元線性回歸分析結(jié)果顯示PP值與心率及股骨頸BMD呈明顯負(fù)相關(guān),心率越快、股骨頸BMD越高,PP值越低;相反,年齡與PP值呈正
3.三個不同年齡段組之間相比較后可得出隨著年齡的增長,收縮壓、舒張壓以及脈壓差均呈上升的趨勢,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而股骨頸骨密度、腰椎骨密度隨年齡增長而減低。但年齡心率無明顯相關(guān)性。
4.單因素分析提示骨密度與冠心病有明顯的相關(guān)性,冠心病組中骨密度減低(包括骨量減少和骨質(zhì)疏松)的患者更多(72%,53%,P值<0.01)。但進(jìn)一步分析表明僅有股骨頸部位的骨密度分?jǐn)?shù)在冠
5.多因素回歸分析表明,與其他冠心病傳統(tǒng)危險因素如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、年齡、吸煙進(jìn)行比較,低骨密度(包括骨量減少和骨質(zhì)疏松)、脈壓增大是冠心病的獨(dú)立的預(yù)測因素。
結(jié)論:
1.絕經(jīng)后女性隨著骨密度的減低PP值逐漸增大,提示骨密度可能是影響脈壓的重要因素之一;
2.絕經(jīng)后女性骨密度減低與冠心病的發(fā)生率相關(guān),提示骨密度減低可能是預(yù)測冠心病的重要因素
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