50-60歲絕經(jīng)后骨折女性骨代謝指標(biāo)及其和骨密度的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　1、探討50-60歲絕經(jīng)后女性骨折中骨代謝指標(biāo)的變化，為預(yù)防和治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松性骨折提供理論依據(jù)。
　　2、探討上海浦東地區(qū)50-60歲絕經(jīng)后女性骨折中血清25羥維生素D3水平及其與骨密度、及其他骨代謝指標(biāo)相關(guān)性。
　　方法：
　　1、選擇2014年7月～2015年6月因骨折在上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院骨科行手術(shù)治療的50～60歲絕經(jīng)后女性60例[平均年齡為（56.7±3.3）歲]，按絕經(jīng)后年限分為絕

2、經(jīng)后0～5年[平均年齡為（54.5±3.3）歲]和絕經(jīng)后5～10年[平均年齡為（58.8±0.9）歲]兩組，每組各30例。檢測患者身高、體重及25羥維生素D3、骨堿性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基末端肽、I型原膠原羧基末端肽及尿I型膠原氨基末端肽等骨代謝指標(biāo)。比較兩組間一般情況、骨代謝指標(biāo)的差異。
　　2、選擇2014年7月至2015年9月因骨折在我院骨科行手術(shù)治療的50-60歲絕經(jīng)后女性90例（平均56.7±3.34歲），采用美國

3、GE公司Prodigy雙光能X線骨密度檢測儀檢測患者腰椎和股骨近端各部位骨密度。按骨密度分組：骨質(zhì)疏松組、骨量減少組及骨量正常組。檢測患者身高、體重及25羥維生素D3、骨堿性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基末端肽、Ⅰ型原膠原羧基末端肽及尿Ⅰ型膠原氨基末端肽等骨代謝指標(biāo)。比較不同骨密度時25羥維生素D3水平情況、不同25羥維生素D3水平時骨密度值情況、及25羥維生素D3與骨代謝指標(biāo)和其他參數(shù)的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、血清25羥

4、維生素D3水平在絕經(jīng)后5～10年女性中較絕經(jīng)后0-5年女性降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；絕經(jīng)后0-5年組血清25羥維生素D3水平為43.36±11.41nmol/L，而絕經(jīng)后5～10年組血清25羥維生素D3水平為32.87±12.55nmol/L。血清骨堿性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基末端肽、I型原膠原羧基末端肽及尿Ⅰ型膠原氨基末端肽水平在絕經(jīng)后0～5年女性與5～10年女性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），絕經(jīng)后0-5年組血清

5、骨堿性磷酸酶水平為12.49±4.38nmol/L，而絕經(jīng)后5～10年組血清骨堿性磷酸酶水平為13.36±3.37nmol/L；絕經(jīng)后0-5年組血清骨鈣素水平為15.60±6.99nmol/L，而絕經(jīng)后5～10年組血清骨鈣素水平為18.18±5.60nmol/L；絕經(jīng)后0-5年組血清Ⅰ型膠原羧基末端肽水平為59.28±8.57nmol/L，而絕經(jīng)后5～10年組血清Ⅰ型膠原羧基末端肽水平為50.62±7.51nmol/L；絕經(jīng)后0-5年組

6、血清I型原膠原羧基末端肽水平為0.57±0.09nmol/L，而絕經(jīng)后5～10年組血清I型原膠原羧基末端肽水平為0.59±0.08nmol/L；絕經(jīng)后0-5年組尿Ⅰ型膠原氨基末端肽水平為766.08±47.76nmol/L，而絕經(jīng)后5～10年組血清I型原膠原羧基末端肽水平為823.08±47.43nmol/L。
　　2、血清25羥維生素D3水平隨著骨密度降低而降低(P＜0.05)；血清骨堿性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基末端肽、Ⅰ型

7、原膠原羧基末端肽及尿Ⅰ型膠原氨基末端肽水平隨著血清25羥維生素D3水平降低而升高(P＜0.05)；血清25羥維生素D3水平隨著年齡增加而降低(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　在50-60歲絕經(jīng)后女性骨折患者中，血清25羥維生素D3水平與骨密度存在正性相關(guān)關(guān)系；血清25羥維生素D3與血清骨堿性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基末端肽、Ⅰ型原膠原羧基末端肽及尿Ⅰ型膠原氨基末端肽水平存在負(fù)性相關(guān)關(guān)系。血清25羥維生素D3水平在本地區(qū)處