艾滋病病人高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)效果及影響因素分析.pdf

1、目的：通過調(diào)查研究了解開展免費抗病毒治療后，我省接受抗病毒一線方案治療的艾滋病患者的治療效果、影響因素，以及對接受抗病毒治療的HIV感染者臨床癥狀及生存的影響情況，為指導(dǎo)我國抗病毒治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：于2009年3月-6月在湖南省衡陽市開展橫斷面調(diào)查，對入組的研究對象采集現(xiàn)場流行病學(xué)資料和樣本，對樣本進(jìn)行CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)檢測、病毒載量檢測以及基因型耐藥檢測。調(diào)查問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象的社會人口學(xué)情況、臨床治療情況、

2、服藥依從性情況。數(shù)據(jù)庫建立和錄入采用EPI Data3.0。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析采SPSS13.0軟件進(jìn)行，包括t檢驗、x2檢驗、非條件Logistic回歸分析等。如無特殊說明，檢驗水準(zhǔn)等于0.05。相關(guān)指標(biāo)均數(shù)量化。抗病毒治療情況、AIDS相關(guān)臨床癥狀出現(xiàn)影響因素利用描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗;病毒抑制失敗影響因素利用單因素卡方檢驗和多因素Logistic回歸模型。
　　 結(jié)果：本次共調(diào)查223人，占同期全省正在治療人數(shù)的14.65

3、％。病毒載量低于1000拷貝/毫升（HIV病毒被有效抑制）的有194人，病毒有效抑制率87.00％，耐藥發(fā)生率為4.48％，屬低度耐藥流行。有37人出現(xiàn)了各種AIDS相關(guān)的臨床癥狀，占調(diào)查人數(shù)的16.59％。多因素非條件Logistic回歸分析表明:調(diào)查對象中，家庭人均月收入（(O)R=0.12395％CI:0.027～0.560）、開始抗病毒治療時間((O)R=0.02495％CI:0.004～0.147)、是否有固定配偶((O)R=

4、0.024395％CI:0.001～0.713)、最近1個月內(nèi)是否使用過毒品((O)R=4.47095％CI:0.807～24.747)、依從性教育次數(shù)（(O)R=0.00295％CI:0.000～0.111）、最近1個月是否服用抗病毒藥物((O)R=0.01095％CI:0.002～0.423)、最近1個月內(nèi)是否漏服藥物((O)R=0.00195％CI:5.205～566.454)、是否按時領(lǐng)取藥物（(O)R=0.01495％CI:0

5、.014～0.6110）以及過去的3個月是否外出打工（(O)R=0.06995％CI:0.879～32.415）與抗病毒治療病毒抑制失敗(VL≥1000)有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：湖南省衡陽市從2003年開展免費抗病毒治療以來，療效顯著，87.00％的調(diào)查對象者體內(nèi)病毒得到了有效抑制，但是仍有部分患者治療效果不佳，且產(chǎn)生了耐藥性。在調(diào)查對象中，家庭月收入較低、無固定配偶，接受依從性教育少、不按時領(lǐng)取、服用藥物、經(jīng)常性漏服藥物、