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文檔簡介
1、目的:脛骨平臺內(nèi)側(cè)骨塊在臨床上較為常見,也是關(guān)鍵骨塊。本課題是基于CT資料研究脛骨平臺內(nèi)側(cè)骨塊形態(tài)學(xué)特點,通過在三維CT影像上建立坐標(biāo)軸,測量不同骨塊的經(jīng)線,分析數(shù)據(jù)高峰,總結(jié)形態(tài)學(xué)規(guī)律。試圖為臨床分型及指導(dǎo)治療打下基礎(chǔ)。
材料和方法:自2007月至2010年,共收集含有CT影像學(xué)資料的脛骨平臺骨折患者共283例,獲取患者術(shù)前X線片和CT資料。篩選出累及內(nèi)側(cè)平臺的骨折患者229例,在第一張出現(xiàn)腓骨頭的F水平面上確定坐標(biāo)軸,并在
2、冠狀面、矢狀面和水平面上測量并記錄骨塊的經(jīng)線和角度。在CT影像上測量各個患者的脛骨平臺后傾角,統(tǒng)計、總結(jié)形態(tài)學(xué)規(guī)律,使用SPSS17.0版分析數(shù)據(jù)。
結(jié)果:對229例患者CT影像上脛骨平臺骨折內(nèi)側(cè)骨塊的各條經(jīng)線數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計歸納。發(fā)現(xiàn)有F平面上單骨折線和F平面上雙骨折線(冠狀面骨折線+矢狀面骨折線)兩種主要形態(tài)。第一,F(xiàn)平面上單骨折線有171例,的主要分布范圍為8°-154°。有三個高峰,分別在10°-35°,60°-95°,1
3、20°-130°,共計134例(占78.36%)。10°-35°峰值間有44例,F(xiàn)平面骨折線角度的平均值為23.46°±6.40°,骨折面積約占脛骨平臺總面積的四分之一,多伴有后傾角增大。60°-95°峰值間有77例,F(xiàn)平面骨折線角度的平均值為73.11°±11.51°,骨折面積約占脛骨平臺總面積的三分之一,后傾角的平均值為76.91°±7.94°。120°-130°峰值上,F(xiàn)平面骨折線角度的平均值為125.24°±2.67°,骨折面積
4、較小,后傾角多減小。三個峰值后傾角相互比較結(jié)果為:三組間統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異,組間統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異。脛骨平臺后傾角與F平面骨折線角度統(tǒng)計學(xué)上有顯著的相關(guān)性,。第二,F(xiàn)平面上雙骨折線為58例,當(dāng)冠狀面骨折線小于90°時,后傾角均小于81°,均值為73.85°±4.39°。當(dāng)冠狀面骨折線大于90°時,后傾角為84.32°±5.38°。
結(jié)論:本研究初步顯示,對于累及內(nèi)側(cè)平臺的脛骨平臺骨折,在F水平面上內(nèi)側(cè)平臺可有單骨折線雙骨折
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