2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中基質(zhì)金屬蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)、特異性組織抑制劑-2(tissueinhibitorsofmetalloproteinase-2,TIMP-2)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(Transforminggrowthfactor-betal,TGF-β1)的水平變化以及TGF-β1與MMP-2的相關(guān)性,為進(jìn)一步研究妊娠期高血壓疾病的病因和發(fā)病機(jī)制提供新思路。

2、 方法:1研究對(duì)象1.1實(shí)驗(yàn)組:選擇2004年12月~2005年4月在河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查并住院分娩的妊娠期高血壓患者15例(妊娠期高血壓組),平均年齡28.23±1.69歲,平均孕周38.54±1.08周。診斷標(biāo)準(zhǔn):血壓≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診。子癇前期患者30例(子癇前期組,包括重度18例和輕度12例)平均年齡27

3、.60±3.25歲,平均孕周37.16±2.67周,診斷標(biāo)準(zhǔn):重度:血壓≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙;持續(xù)性上腹不適。輕度:血壓≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白≥300mg/24h或(+)??砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。 1.2對(duì)照組:同期

4、在我院分娩的正常孕婦15例,平均年齡26.93±1.94歲,平均孕周38.60±0.96周。兩組孕婦均無(wú)多胎妊娠,無(wú)慢性高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎病和肝病以及免疫性疾病等病史。 2標(biāo)本采集:三組孕婦均于胎盤娩出后,從母體面中央取胎盤組織塊約1cm3,避開鈣化等肉眼異常組織,用無(wú)菌生理鹽水漂沈干凈,去除血液,4%多聚甲醛固定。 3實(shí)驗(yàn)方法:運(yùn)用免疫組化法檢測(cè)胎盤組織中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1的表達(dá)。

5、 結(jié)果:1MMP-2、TIMP-2、TGF-β1在胎盤中的表達(dá)部位:三組均位于絨毛的合體滋養(yǎng)細(xì)胞,且TIMP-2與MMP-2的表達(dá)是相伴隨的。 2MMP-2在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組胎盤中的表達(dá):在實(shí)驗(yàn)組胎盤中的表達(dá)顯著低于對(duì)照組。子癇前期組與妊娠期高血壓組及對(duì)照組相比MMP-2表達(dá)下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性,而妊娠期高血壓組與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3TIMP-2在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組胎盤中的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)照組、妊娠期高

6、血壓組、子癇前期組逐漸降低,三組間兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4MMP-2/TIMP-2在實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組。在對(duì)照組、妊娠期高血壓組、子癇前期組逐漸降低,子癇前期組與其余兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,妊娠期高血壓組與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5TGF-β1在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組胎盤中的表達(dá):在實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)顯著高于對(duì)照組,子癇前期組與妊娠期高血壓組及對(duì)照組相比表達(dá)升高,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性,而妊娠期高血壓組與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

7、 6TGF-β1與MMP-2的相關(guān)性:TGF-β1與MMP-2的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。 7MMP-2/TIMP-2、TGF-β1與平均動(dòng)脈壓(MAP)、24小時(shí)尿蛋白的關(guān)系:MMP-2/TIMP-2與MAP、24小時(shí)尿蛋白呈負(fù)相關(guān),TGF-β1與MAP、24小時(shí)尿蛋白呈正相關(guān)。 結(jié)論:1妊娠期高血壓患者胎盤中MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2、TGF-β1與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,推測(cè)妊娠期高血壓是正常妊

8、娠與子癇前期之間的過(guò)度狀態(tài),患者處于發(fā)病初期,機(jī)體尚有部分代償調(diào)節(jié)能力。 2TGF-β1與MMP-2呈負(fù)相關(guān),TGF-β1可能通過(guò)影響MMP-2的表達(dá)而發(fā)揮抑制滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)的功能。 3隨著病情的加重,MMP-2、MMP-2/TIMP-2逐漸降低,TGF-β1逐漸升高,其異常程度可反映病情的嚴(yán)重程度,因此有望成為妊娠期高血壓疾病病情的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 4妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中MMP-2/TIMP-2、TGF-β1

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