胎盤組織中LIF、IL-1β與妊娠期高血壓疾病的相關性研究.pdf

1、目的：①探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中白血病抑制因子(Leukemia inhibitory factor,LIF)和白介素-1β(Interleukin-1β，IL-1β)的水平變化；②探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中LIF和IL-1β的水平異常與妊娠期高血壓疾病發(fā)病的相關性；③探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中LIF和IL-1β的水平與妊娠期高血壓疾病病情程度的相關性。 方法： 1 研究對象 1．1實

2、驗組：選擇2005年12月~2006年4月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查并住院分娩的妊娠期高血壓患者15例(妊娠期高血壓組)，平均年齡28.15±1.77歲，平均孕周38.44±0.99周。診斷標準：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復正常；尿蛋白(一)；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期患者30例(子癇前期組，包括重度18例和輕度12例)，平均年齡27.60±3.31歲，平均孕周37.

3、13±2.61周，診斷標準：重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白>12.0g/24h或(++)；血肌酐>106 umol/L；血小板<100×10<'9>/L；微血管病性溶血(血LDH升高)；血清ALT或．AST升高；持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。 1．2對照組：同期在我院分娩的正常孕婦

4、15例，平均年齡26.87±2.00歲，平均孕周38.60±1.03周。兩組孕婦均為初產(chǎn)婦，均無多胎妊娠，無慢性高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎病和肝病以及免疫性疾病等病史。 2 標本采集：三組孕婦均于胎盤娩出后，立即從母體面中央取胎盤組織塊約1cm<'3>，避開鈣化等肉眼異常組織，用無菌生理鹽水漂洗干凈，去除血液，4％多聚甲醛固定保存。 3 實驗方法：運用免疫組化法檢測胎盤組織中LIF和IL-1β的表達情況。

5、結果： 1 LIF、IL-1β在胎盤中的表達部位：LIF、IL-1β在實驗組與對照組中均位于絨毛的合體滋養(yǎng)細胞。 2 LIF在實驗組與對照組胎盤中的表達與比較：LIF在實驗組胎盤中的表達顯著低于對照組。子癇前期組與妊娠期高血壓組及對照組相比LIF表達下降，統(tǒng)計學差異均有顯著性，而妊娠期高血壓組與對照組相比LIF表達下降，但無統(tǒng)計學意義。 3 IL-1β在實驗組與對照組胎盤中的表達與比較：IL-1β在實驗組胎盤

6、中的表達顯著高于對照組。子癇前期組與妊娠期高血壓組及對照組相比IL-1β表達升高，統(tǒng)計學差異均有顯著性，而妊娠期高血壓組和對照組相比IL-1β表達升高，但無統(tǒng)計學意義。 4 LIF與IL-1β的相關性：LIF的表達與IL-1β呈負相關。 5 LIF、IL-1β與平均動脈壓(MAP)、24小時尿蛋白含量的關系：LIF與MAP、24小時尿蛋白含量呈負相關，IL-1β與MAP、24小時尿蛋白含量呈正相關。 結論：

7、 1 妊娠期高血壓患者胎盤組織中LIF、IL-1β表達與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義，推測妊娠期高血壓是正常妊娠與子癇前期之間的過渡狀態(tài)，患者處于發(fā)病初期，機體尚有部分代償調(diào)節(jié)能力。 2 LIF與IL-1β呈負相關，提示：LIF可能通過影響IL-1β的表達而加重內(nèi)皮細胞損傷，進而導致了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。 3 隨著病情進展，LIF表達逐漸降低;IL-1β表達逐漸升高，其異常程度可反映病情的嚴重程度，有望成為妊