胎盤組織中LIF、IL-1β與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：①探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中白血病抑制因子(Leukemia inhibitory factor,LIF)和白介素-1β(Interleukin-1β，IL-1β)的水平變化；②探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中LIF和IL-1β的水平異常與妊娠期高血壓疾病發(fā)病的相關(guān)性；③探討妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織中LIF和IL-1β的水平與妊娠期高血壓疾病病情程度的相關(guān)性。 方法： 1 研究對(duì)象 1．1實(shí)

2、驗(yàn)組：選擇2005年12月~2006年4月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查并住院分娩的妊娠期高血壓患者15例(妊娠期高血壓組)，平均年齡28.15±1.77歲，平均孕周38.44±0.99周。診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白(一)；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期患者30例(子癇前期組，包括重度18例和輕度12例)，平均年齡27.60±3.31歲，平均孕周37.

3、13±2.61周，診斷標(biāo)準(zhǔn)：重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白>12.0g/24h或(++)；血肌酐>106 umol/L；血小板<100×10<'9>/L；微血管病性溶血(血LDH升高)；血清ALT或．AST升高；持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥300mg/24h或(+)?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。 1．2對(duì)照組：同期在我院分娩的正常孕婦

4、15例，平均年齡26.87±2.00歲，平均孕周38.60±1.03周。兩組孕婦均為初產(chǎn)婦，均無多胎妊娠，無慢性高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎病和肝病以及免疫性疾病等病史。 2 標(biāo)本采集：三組孕婦均于胎盤娩出后，立即從母體面中央取胎盤組織塊約1cm<'3>，避開鈣化等肉眼異常組織，用無菌生理鹽水漂洗干凈，去除血液，4％多聚甲醛固定保存。 3 實(shí)驗(yàn)方法：運(yùn)用免疫組化法檢測(cè)胎盤組織中LIF和IL-1β的表達(dá)情況。

5、結(jié)果： 1 LIF、IL-1β在胎盤中的表達(dá)部位：LIF、IL-1β在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中均位于絨毛的合體滋養(yǎng)細(xì)胞。 2 LIF在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組胎盤中的表達(dá)與比較：LIF在實(shí)驗(yàn)組胎盤中的表達(dá)顯著低于對(duì)照組。子癇前期組與妊娠期高血壓組及對(duì)照組相比LIF表達(dá)下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有顯著性，而妊娠期高血壓組與對(duì)照組相比LIF表達(dá)下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3 IL-1β在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組胎盤中的表達(dá)與比較：IL-1β在實(shí)驗(yàn)組胎盤

6、中的表達(dá)顯著高于對(duì)照組。子癇前期組與妊娠期高血壓組及對(duì)照組相比IL-1β表達(dá)升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有顯著性，而妊娠期高血壓組和對(duì)照組相比IL-1β表達(dá)升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4 LIF與IL-1β的相關(guān)性：LIF的表達(dá)與IL-1β呈負(fù)相關(guān)。 5 LIF、IL-1β與平均動(dòng)脈壓(MAP)、24小時(shí)尿蛋白含量的關(guān)系：LIF與MAP、24小時(shí)尿蛋白含量呈負(fù)相關(guān)，IL-1β與MAP、24小時(shí)尿蛋白含量呈正相關(guān)。 結(jié)論：

7、 1 妊娠期高血壓患者胎盤組織中LIF、IL-1β表達(dá)與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，推測(cè)妊娠期高血壓是正常妊娠與子癇前期之間的過渡狀態(tài)，患者處于發(fā)病初期，機(jī)體尚有部分代償調(diào)節(jié)能力。 2 LIF與IL-1β呈負(fù)相關(guān)，提示：LIF可能通過影響IL-1β的表達(dá)而加重內(nèi)皮細(xì)胞損傷，進(jìn)而導(dǎo)致了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。 3 隨著病情進(jìn)展，LIF表達(dá)逐漸降低;IL-1β表達(dá)逐漸升高，其異常程度可反映病情的嚴(yán)重程度，有望成為妊