椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)治療青年腰椎峽部裂的療效分析.pdf

1、腰椎峽部裂是引起青年腰腿痛的重要原因之一,如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療無(wú)效,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎融合術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法,但是腰椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的發(fā)生率增高。加之青年患者在日常生活中對(duì)腰部活動(dòng)的要求較高,因此,目前多主張采用節(jié)段內(nèi)直接修復(fù)法治療青年腰椎峽部裂。隨著人們對(duì)腰椎峽部裂的研究不斷深入,臨床上出現(xiàn)了多種脊柱節(jié)段內(nèi)直接修復(fù)的手術(shù)治療方法。椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)治療青年腰椎峽部裂有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我科自2007年9月至2012年1

2、月期間應(yīng)用椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)手術(shù)治療青年腰椎峽部裂患者31例,并對(duì)其療效進(jìn)行分析。
　　目的:
　　評(píng)價(jià)椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)治療青年腰椎峽部裂的臨床療效,探討直接修復(fù)法治療青年腰椎峽部裂的手術(shù)效果,包括椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)及其手術(shù)適應(yīng)證,為青年腰椎峽部裂的外科治療提供有益依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析我科自2007年9月至2012年1月期間手術(shù)治療并獲得隨訪的青年腰椎峽部裂患者31例。均在正規(guī)保守治

3、療無(wú)效后,采用椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)進(jìn)行治療。治療效果采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)及Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)進(jìn)行評(píng)估,應(yīng)用SPSS軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。并從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、住院天數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥、椎弓峽部裂融合率等諸多方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　31例患者在術(shù)后3~12個(gè)月均恢復(fù)日常生活及工作,手術(shù)時(shí)間為130.0±18.9min,術(shù)中失血量為185.2±74.5ml,術(shù)后住院天數(shù)10.0±2.

4、6d。術(shù)后隨訪1~5年,平均39.3個(gè)月,按Henderson標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),優(yōu)24例,良5例,可2例,優(yōu)良率為93.5％。術(shù)前及最后一次隨訪時(shí)VAS評(píng)分分別為7.5±0.8及1.0±0.6,ODI指數(shù)為分別為(73.9±6.9)%及(10.2±4.1)%。X線及CT檢查椎弓峽部裂融合率為93.5%。所有患者隨訪期間未見(jiàn)椎弓根螺釘及椎板鉤斷裂、松動(dòng)或脫鉤等并發(fā)癥。
　　結(jié)論:
　　椎弓根復(fù)合體釘鉤系統(tǒng)直接修復(fù)法是一種有效的治療青年