膀胱癌患者外周血CD4+CD25+CD127low--調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的檢測及臨床意義.pdf

1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：416523212152南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文膀胱癌患者外周血CD4膀胱癌患者外周血CD4CD25CD25CD127CD127lowlow調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的檢測及臨床意義T細(xì)胞的檢測及臨床意義ThedetectionclinicalsignificanceofCD4CD25CD127lowregulatyTcellsintheperipheralbloodofpatiengts

2、withbladdercancer陳定義陳定義培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：習(xí)小慶教授主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：外科學(xué)（泌尿外科）論文答辯日期：2015年6月答辯委員會主席：評閱人：2015年6月摘要II摘要摘要背景及目的：背景及目的：近年來，隨著全球工業(yè)化的進展及人類壽命的延長，膀胱癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率及患病率明顯升高，居所有惡性腫瘤的第十一位，并已逐漸成為人們所重視的健康問題。膀胱癌根

3、據(jù)病理類型及臨床分期差異，采取個體化的治療措施，其中包括主要的手術(shù)治療、術(shù)后輔助膀胱灌注化療等。但術(shù)后高復(fù)發(fā)率仍是膀胱癌患者面臨的困境，這也一直是外科醫(yī)生關(guān)注的問題。近年來，關(guān)于腫瘤的免疫治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的熱點話題，多數(shù)研究報道腫瘤的發(fā)生機制是機體免疫功能的降低所致。而在腫瘤的相關(guān)免疫中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）是非常關(guān)鍵的因素，既往的許多研究表明，在肺癌、胃腸道惡性腫瘤、肝癌、卵巢癌等實體腫瘤及血液惡性腫瘤中Treg細(xì)胞較健康對照組是明

4、顯升高的。然而關(guān)于Treg在膀胱癌方面報道非常少。本研究主要是通過檢測膀胱癌患者外周靜脈血CD4CD25CD127lowTreg細(xì)胞水平，探討其與膀胱癌的關(guān)系，并進一步研究手術(shù)聯(lián)合表柔比星膀胱腔內(nèi)局部灌注化療對膀胱癌病人外周血CD4CD25CD127lowTreg細(xì)胞水平的影響，從而為患者判斷預(yù)后和治療策略帶來新的理念。材料和方法：材料和方法：采集2014年2月2015年1月就診于南昌大學(xué)二附院70例膀胱癌患者以下各個時期外周靜脈血（男

5、性56例，女性14例，非肌層浸潤性60例，肌層浸潤性10例；非肌層浸潤性包括：原發(fā)41例，復(fù)發(fā)19例；原發(fā)非肌層浸潤中病理低級別29例，病理高級別12例）：手術(shù)前1天，術(shù)后聯(lián)合表柔比星行即刻膀胱灌注化療后第1天、1周、1月，僅行手術(shù)組術(shù)后第1天、1周；同時抽取20例健康體檢者作為對照組。使用三色免疫熒光標(biāo)記法及流式細(xì)胞術(shù)（FCM）檢測CD4CD25CD127lowTregCD4T細(xì)胞比率。結(jié)果：結(jié)果：1、膀胱癌病人外周靜脈血CD4CD2